输卵管阻塞性不孕症的中医证型分布研究

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研究目的本研究旨在对输卵管阻塞性不孕症中医证候分布规律候及影响因素进行探讨,为输卵管阻塞性不孕辨证的客观化和规范化奠定基础。对象与方法对广东省中医院妇科病房住院及门诊就诊的输卵管阻塞性不孕症病人400例进行回顾性病例调研,采集相关病史和证候四诊信息,采用描述性分析,X~2检验,相关分析、Logistic回归分析对各个证型进行分析比较,对相关因素与输卵管阻塞性不孕症证型的关系进行分析。结果本次研究结果提示气滞血瘀证是本病最常见的证型。在一般人口社会学因素中,证型分布存在工作性质的差异,经卡方检验,差异有统计学意义(P<0.05),而患者的年龄、文化程度、常住地址等因素未显示与证型有关(P>0.05)。在月经、婚育史中,月经周期、孕次、人流次数、自然流产次数显示与证型有关,差异有统计学意义(P<0.05),而初潮年龄、经期长短、产次、异位妊娠等因素未显示与证型分布有关(P>0.05)。在既往史中,瓮腔炎、结核、内异症、支原体、衣原体、念珠菌、细菌性阴道病、宫颈炎、节育器、腹部手术史、宫腔手术史等未显示出与证型有关(P>0.05)。所有变量因素均被引入二次多元回归方程,结果提示,工作性质、内异症史、阑尾术、性情急躁、腹部手术、内向忧郁为气滞血瘀型的独立相关因素(P<0.05);病程、工作性质、文化程度、节育器史、性情急躁、忧郁内向、宫腔手术、内异症史、剖宫产为肾虚血瘀型的独立相关因素(P<0.05);工作性质、节育器史、腹部手术、嗜食辛辣刺激、肥甘厚腻、病程、阑尾术史为湿热瘀结型的独立相关因素(P<0.05)。气滞血瘀证与盆腔内异灶、卵巢囊肿呈正相关(P<0.05),肾虚血瘀证与盆腔粘连程度、输卵管积水、伞端闭锁呈正相关(P<0.05),湿热瘀结与输卵管伞端闭锁呈正相关(P<0.05),但相关关系并不密切(相关系数均小于0.5)结论本研究探讨了临床医家关注的诸因素与输卵管阻塞性不孕症证候的关系,分析提示气滞血瘀证是本病最常见的证型。本病不同证型分布多与工作性质、月经周期、孕次、人流次数、自然流产次数等有关,而一般人口社会学因素、月经、婚育史、既往疾病史、病程、腹部手术史、宫腔操作史、饮食、性情为不同证型的独立相关因素,不同证型与腹腔镜下所见盆腔不同状况亦存在一定相关性。
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