目的:探讨乳腺癌术后放疗患者早期发生上肢淋巴水肿的相关危险因素。方法:采用上肢周径测量法,随访观察245例乳腺癌术后患者从放疗开始至放疗结束后12个月期间的上肢淋巴水肿发生情况,并分析年龄、体重指数、基础疾病、肿瘤TNM分期、分子分型、腋淋巴结切取个数、化疗方案以及放疗靶区设置等因素与患者早期发生上肢淋巴水肿的相关性。结果:1.42例患者在从放疗开始至放疗结束后12个月期间出现患侧上肢淋巴水肿;2.不同年龄组、不同T、N分期组、不同腋淋巴结切取个数组以及不同放疗靶区设置组的患者间早期淋巴水肿发生率具有统计学差异;3.不同体重指数组、有/无基础疾病组、不同乳腺手术方式组以及不同化疗方案组的患者间早期淋巴水肿发生率无统计学差异;4.多因素分析结果显示:腋淋巴结切取个数>15以及区域淋巴结放疗与乳腺癌患者早期淋巴水肿的发生具有相关性;5.多因素分析结果显示:患者年龄、肿瘤T、N分期等因素与乳腺癌患者早期淋巴水肿的发生无相关性。结论:腋淋巴结切取个数>15与区域淋巴结放疗是乳腺癌术后患者上肢淋巴水肿早期发生的独立危险因素。由于腋淋巴结切取个数>15与区域淋巴结放疗的乳腺癌患者上肢淋巴水肿早期发生率高,因此需要进行密切的随访观察以便做出BCRL的早期诊断和治疗。