目前我国医疗保险制度改革正在如火如荼地进行，商业医疗保险迎来了前所未有的发展机遇。但医疗保险居高不下的赔付率和赔付额对保险公司医疗保险业务的开展提出了严峻挑战，风险管理已成为我国商业医疗保险发展的严重桎梏。医疗保险风险管理的首要难点就在于风险因素众多，且风险因素间的相互作用错综复杂，而我国目前的研究还远远达不到实践的要求。因此，对医疗保险风险因素分析方法及其应用的研究无论在理论上还是实践中都意义重大。 本文是从医疗保险风险管理实践的角度对医疗保险风险因素分析方法及其应用进行探讨的。着重结合医疗保险风险管理的行业、专业特性探讨了常用统计分析方法在医疗保险风险因素分析中的适用性，从而建立起医疗保险风险因素分析方法体系。其次分别针对目前实践中突出的风险因素分类、风险因素风险作用差异的度量两个重要问题进行了探讨，主要将国际前沿的统计分析方法和其他学科相关的思路和方法应用到医疗保险的风险管理中来。 本文研究得出的医疗保险风险因素分析方法体系，既是对我国该领域理论研究的完善，也为医疗保险风险管理实践提供了工具。本文开拓性地提出了医疗保险风险因素同质性分析、相对风险度分析的理念和方法，是医疗保险风险管理理论研究和实践分析的思路创新。文中引入了Generalized Additive Models(GAM)和Two-part模型，不失为方法应用上的创新，实例分析的结果还给出了一些医疗保险风险管理中具有普遍意义的新结论和新建议。