[目的]为了探讨肝脏移植术后外周血单个核细胞(PBMCs)凋亡的分子生物学机制及其凋亡在肝移植免疫耐受方面的作用,观察同种异体肝移植受者外周血单个核细胞的凋亡相关因子bcl-2和bax mRNA的表达变化情况。[方法]收集病例,即肝移植术后的患者和有肝移植指征终末期肝病患者都纳入备选范围,其中使用FK506治疗的肝移植患者组选自1999至2007年间接受同种异体肝移植手术的患者10例;终末期肝脏疾病患者组选自我院肝病中心有肝移植手术指征的终末期肝脏疾病患者10例。集中采血,血样源于三个不同人群:正常人、有肝移植指征终末期肝病患者和肝移植术后的患者。取新鲜外周血,在最短时间内用淋巴细胞分离液分离提取外周血单个核细胞,提取总RNA,然后采用RT—PCR方法检测正常组、终末期肝病组及肝移植治疗组的外周血单个核细胞凋亡相关因子bcl-2、baxmRNA的表达变化情况。[结果]经RT-PCR半定量检测发现:外周血单个核细胞同时表达bax和bcl-2mRNA。bax mRNA在三组间表达无明显差异(p=0.97,＞0.05)。而bcl-2 mRNA在三组间表达变化明显,其中移植组单个核细胞bcl-2 mRNA显著高于终末期肝病组及正常组,终末期肝病组与正常组比较也有显著性升高,有统计学意义(p=0.033,＜0.05)。[结论]bcl-2、bax是检测外周血单个核细胞凋亡的理想指标。肝移植术后患者因服用免疫抑制类药物,外周血单个核细胞通过自身高表达bcl-2 mRNA水平,抑制外周血单个核细胞的凋亡,从而使外周血单个核细胞对凋亡具有较高的抗性。