【摘 要】
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研究目的:观察清心滋肾汤联合微刺激方案对接受体外受精-胚胎移植（IVF-ET）治疗的心肾不交型高龄不孕女性临床妊娠结局的影响,为辅助生殖技术中高龄女性不孕症的治疗提供中医诊疗思路。研究方法:将2020年01月至12月期间于江苏省中医院生殖医学科选择微刺激方案进行IVF-ET助孕治疗的高龄心肾不交型不孕症患者（35岁-45岁）纳入本研究,样本量共计60例,并根据乱数表法,分成试验组及对照组。其中,试
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研究目的:观察清心滋肾汤联合微刺激方案对接受体外受精-胚胎移植（IVF-ET）治疗的心肾不交型高龄不孕女性临床妊娠结局的影响,为辅助生殖技术中高龄女性不孕症的治疗提供中医诊疗思路。研究方法:将2020年01月至12月期间于江苏省中医院生殖医学科选择微刺激方案进行IVF-ET助孕治疗的高龄心肾不交型不孕症患者（35岁-45岁）纳入本研究,样本量共计60例,并根据乱数表法,分成试验组及对照组。其中,试验组30例,IVF-ET前后一直服用清心滋肾汤中药饮片治疗;对照组30例,单纯微刺激方案治疗。统计两组Gn应用天数、Gn应用总量、HCG注射日血清E2值、取卵周期获卵数、MII卵数目、2PN数目、成熟卵率、受精率、可移植胚胎数量、优质胚胎数量及其占比、移植日子宫内膜厚度、临床妊娠率、生化妊娠率、早期流产率等各项指标,同时比较治疗前后两组患者心肾不交症状改善情况。研究结果:①临床症状改善:治疗后的中医症候积分相较于之前,两组均降低,试验组较对照组相比,降低更为明显（P<0.05）,且其总体的治疗有效率显著高于对照组（P<0.05）。②促排卵:试验组Gn的应用总量较对照组显著减少（P<0.05）,试验组HCG注射日血清E2检验值与对照组相比较高（P<0.05）,两组Gn天数相比无明显统计学差异（P>0.05）。③实验室指标:试验组在取卵周期的获卵数、MⅡ卵数、2PN卵数、优质胚胎数、优胎率等方面较对照组均明显升高,且有统计学意义（P<0.05）;在成熟卵率、受精率、OHSS发生率、可移植胚胎数目、移植日子宫内膜厚度等方面,两组对比差异尚不显著（P>0.05）。④妊娠结局:在妊娠率、临床妊娠率两方面,试验组更有优势,但与对照组的差异不显著（P>0.05）;在生化妊娠率、异位妊娠率、早期流产率等方面,两组数值相当,比较无明显差异（P>0.05）。结论:清心滋肾汤联合微刺激方案相较于单纯微刺激方案能更好地改善高龄心肾不交型IVF-ET患者的临床症状,减少Gn用量的同时,增加获卵数及优质胚胎数,改善卵子质量,提高优质胚胎率,增加临床妊娠率。
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