多层螺旋CT肺动脉造影在诊断肺栓塞中的应用价值

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肺栓塞(pulmonary embolism,PE)是以各种栓子阻塞肺动脉系统为其发病原因的一组疾病或临床综合征的总称,包括肺血栓栓塞症(Pulmonary Thrombo embolism,PTE)、脂肪栓塞综合征、羊水栓塞,空气栓塞等。PTE为来自静脉系统或右心的血栓阻塞肺动脉或其分支所致疾病,以肺循环和呼吸功能障碍为其主要临床和病理生理特征。PE的发病率及病死率均较高,但由于表现不典型,给临床确诊带来困难,漏诊及误诊率极高。尽管近年来随着诊断手段的提高及人们对其认识的加深,生前诊断率明显提高,这其中影像学手段的应用在肺栓塞诊断中起到重要作用,尤其是近年来CT机设备及图像后处理软件的飞速发展,多层螺旋CT肺动脉造影作为一项基本无创的、快速显示肺动脉的影像检查手段逐渐应用于临床,将逐渐取代肺动脉造影进行常规检查。本研究收集近年来在我院诊治的肺栓塞病例40例,对其临床表现、病史、常规检查、影像学检查进行回顾性分析,尤其是16排多层螺旋CT肺动脉造影联合下肢深静脉造影的图像,得出结论:16排多层螺旋CT肺动脉造影联合下肢深静脉造影是一种无创的、比较理想的诊断肺栓塞的方法;并总结了肺栓塞的CTPA表现,为今后诊断肺栓塞病例提供影像学依据。
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