研究目的:本研究以“三维质量结构”模式为理论基础,结合国内精神科开放病房护理工作现状,运用德尔菲专家咨询法构建精神科开放病房护理质量评价指标体系;采用层次分析法确定评价指标体系中各指标的权重和组合权重,以便更加准确地了解各指标在总体评价中发挥的作用;进行初步的实证研究,分析评价指标体系的应用效果,为精神科开放病房提供科学可靠的护理质量评价工具,同时为精神科专科护士的培养提供理论依据。研究方法:(1)本研究在“三维质量结构”模式的基础上,通过文献回顾及半结构式访谈,初步构建精神科开放病房护理质量评价指标体系雏形;(2)通过两轮德尔菲专家咨询,对评价指标进行筛选,同时评价专家的积极性、权威程度、意见集中程度及协调程度,形成精神科开放病房护理质量评价指标体系;(3)采用层次分析法确定评价指标体系中各指标的权重及组合权重;(4)以山西省8所医院的精神科开放病房为评价对象,应用已构建的评价指标体系,采用定量评价及定性评价相结合的方法对其进行护理质量评价。研究结果:(1)本研究共进行了两轮专家咨询,专家咨询结果:专家的积极系数分别为1和0.934;权威系数分别为0.82和0.84;协调系数分别为0.187和0.231,且P均小于0.01。(2)指标咨询结果:初步拟定的精神科开放病房护理质量评价指标体系雏形包括一级指标3个,二级指标11个,三级指标73个;第一轮专家咨询结果:增加1个二级指标及13个三级指标,删除5个三级指标,同时对部分指标进行拆分及措辞的修正,形成第二轮专家咨询问卷,其包括一级指标3个,二级指标12个,三级指标80个;第二轮专家咨询结果:增加2个三级指标,合并2个三级指标,最终形成精神科开放病房护理质量评价指标体系,其包括一级指标3个,二级指标12个,三级指标81个。(3)采用层次分析法确定各指标的权重,一级指标环节质量权重最大为0.5390,其次为要素质量0.2972、终末质量0.1638。(4)山西省8所医院的精神科开放病房护理质量综合评分位于78.31分到85.19分之间,均分为81.09。研究结论:基于较成熟的“三维质量结构”模式理论,采用德尔菲专家咨询法构建的精神科开放病房护理质量评价指标体系科学合理、覆盖面全、条理清晰;德尔菲法与层次分析法相结合,使得各评价指标的权重设置结果具有科学性、可靠性;运用定量评价和定性评价相结合的方法进行质量评价,证明了评价指标体系可操作性强,同时可为专科护士的培养提供理论依据。