论文部分内容阅读
目的:建立大鼠慢传输型便秘模型,探讨中药宣肺补肾养阴汤对大鼠胃肠蠕动功能及结肠壁肌间神经丛血管活性肠肽(VIP)及P物质(SP)平均光密度值的影响,从而研究宣肺补肾养阴汤治疗慢性便秘的作用机制。方法:70只SD大鼠随机分为7组:正常组、模型组、莫沙必利组、宣肺补肾养阴汤(低、中、高剂量)、麻仁丸组。便秘模型组和治疗组采用复方地芬诺酯灌胃3周,建立大鼠STC模型。验证模型复制成功后,治疗组分别用莫沙必利、宣肺补肾养阴汤(低、中、高倍剂量)、麻仁丸进行干预,2周后处死大鼠,处死前墨汁灌胃测定肠道墨汁推进率,取大鼠结肠标本,用放射免疫组织方法检测各组大鼠结肠组织的P物质和VIP平均光密度值。结果:造模3周后,模型组、莫沙必利组、宣肺补肾养阴汤(低、中、高剂量)、麻仁丸组大鼠的粪便湿重、24小时大便粒数两两比较,以上各组均低于正常组(P<0.05),差异具有统计学意义,提示慢传输型便秘模型建立成功。免疫组化结果:(1)P物质:与正常组相比,模型组大鼠结肠中P物质平均光密度值明显降低,具有显著的统计学意义(P<0.01);治疗3周后,中药(高、中、低剂量)组、莫沙必利组、麻仁丸组大鼠结肠P物质平均光密度值均明显升高,具有统计学意义(P<0.05),提示采用中药(高、中、低剂量)、莫沙必利、麻仁丸干预均可升高大鼠结肠P物质平均光密度值;另外,中药高剂量组大鼠结肠P物质平均光密度值的升高较莫沙必利组、中药(中、低)剂量组、麻仁丸组更为明显(P<0.05)。中药中剂量组大鼠结肠P物质平均光密度值的升高较中药低剂量组、麻仁丸组更为显著(P<0.05)。中药中剂量组大鼠结肠P浓度的升高与莫沙必利组无明显差异(P>0.05)。莫沙必利组大鼠结肠P物质平均光密度值的升高较中药低剂量组、麻仁丸组更为显著(P<0.05)。中药低剂量组大鼠结肠P物质平均光密度值的升高与麻仁丸组无明显差异(P>0.05)。且中药(高、中、低剂量)组大鼠结肠P平均光密度值的升高呈量效关系。(2)VIP平均光密度值:与正常组相比,模型组大鼠结肠VIP平均光密度值明显升高,具有显著的统计学意义(P<0.01);治疗3周后,中药(高、中、低剂量)组、莫沙必利组、麻仁丸组大鼠结肠VIP平均光密度值均明显降低,具有统计学意义(P<0.05),提示采用中药(高、中、低剂量)、莫沙必利、麻仁丸干预均可降低大鼠结肠VIP平均光密度值;另外,中药高剂量组大鼠结肠VIP平均光密度值的降低较莫沙必利组、中药(中、低)剂量组、麻仁丸组更为明显(P<0.05)。中药中剂量组大鼠结肠VIP平均光密度值的降低较中药低剂量组、麻仁丸组更为显著(P<0.05)。中药中剂量组大鼠结肠VIP平均光密度值的降低与莫沙必利组无明显差异(P>0.05)。莫沙必利组大鼠结肠VIP平均光密度值的降低较中药低剂量组、麻仁丸组更为显著(P<0.05)。中药低剂量组大鼠结肠VIP平均光密度值的降低与麻仁丸组无明显差异(P>0.05)。且中药(高、中、低剂量)组大鼠结肠VIP平均光密度值的降低呈量效关系。结论:(1)VIP含量升高,可使肠道平滑肌松弛,抑制肠蠕动,从而引起便秘。(2)P物质含量降低,调节胃肠道黏膜分泌的作用减弱,也有可能引起便秘。(3)宣肺补肾养阴汤能降低结肠VIP、升高P物质含量,可能是宣肺补肾养阴汤治疗便秘的作用机制之一,说明宣肺补肾养阴汤的通便作用与调节肠神经递质有关。