探究超声在骨延长过程中的监测价值

来源 :山西医科大学 | 被引量 : 5次 | 上传用户:kjc
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目的:本实验通过分别用X线与超声技术监测骨延长过程中各个时间点病人骨痂形成及周围血供的情况,通过与传统监测手段X线的对比,找出超声在骨延长过程中的监测价值。方法:选取10例需要骨搬移或骨延长的病人做为实验对象。应用超声、X线分别在截骨前、截骨后、骨延长阶段、骨矿化阶段对病人进行检查。骨搬移前期阶段检查间隔时间为2周,后期可根据情况调整间隔时间。对比超声和X线所监测得到骨痂和血供的信息,得出各自的优缺点,并通过对结果的分析对病人采取相应的措施。结果:X线本身是一种放射性检查,对患者有一定损害。它可以确定患者术后截骨是否完全离断,通过X线可以准确测量延长间隙的牵拉长度,观察肢体力线,观察骨延长过程中是否存在截骨端延时愈合、不愈合、过早愈合、临近关节是否存在畸形、脱位等情况,骨延长后期阶段X线可以显示延长区域骨皮质和骨髓腔的形成情况,结合临床表现指导去除外固定架的时间。但是普通X线不能评价骨延长早期新生骨痂的情况,所以对于早期指导牵拉成骨的速度调节存在一定的局限性。X线无法观察到延长区域血流信号情况,并且对于血管神经牵拉伤,延长区出现囊泡等并发症也无法监测。同时X线只能对延长区骨痂进行定性的描述而无法定量的检测。超声监测骨延长过程具有他自身的优势,尤其是在牵拉延长早期的延长区域的血肿机化期,X线无法显像,而超声能明显的观察到。超声能更早的监测到新生骨痂并评价骨痂的多少,这就使得医务工作者可以更早的根据监测结果调整牵拉延长的速度以避免如延时愈合、过早愈合等并发症的发生。对于其他并发症如延长区域出现液性囊泡等超声也可以及时发现。另外超声可以监测到延长区域周围血供的情况,从而预测骨痂的形成情况。同时超声还具有方便携带、无创、检查快捷方便、费用低廉、无辐射、易接受等优点。但是超声对于牵拉延长晚期骨矿化阶段的监测有一定的局限性使其无法指导拆除外固定架时间。同时超声显像对于肢体力线表现不够直观,且无法测量后期截骨端间隙。超声对于骨痂的定量监测也有一定的局限性。结论:X线与超声各自有各自的优缺点。在监测整个骨延长过程中彼此不可替代、互相补充。如果将这两种监测手段联合应用于监测骨延长的过程中,则会更加优化骨延长的评价标准。
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