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目的：探讨手术前玻璃体腔注射雷珠单抗（Intravitreal ranibizumab injection，IVR）对增生性糖尿病视网膜病变（Proliferative diabetic retinopathy,PDR）患者及糖尿病并发新生血管性青光眼(Neovascular glaucoma,NVG)患者手术效果的影响；分析PDR患者雷珠单抗注射前后及玻璃体切割手术前后脉络膜及视网膜厚度的变化。 方法：1.回顾性分析157例行经平坦部玻璃体切割手术（Pars plana vitrectomy,PPV）PDR患者，分为PPV前7天IVR组及未干预组。观察两组PPV中医源性裂孔的发生，填充物应用，术后玻璃体再出血，术后高眼压及最佳矫正视力情况。2.回顾性分析28例糖尿病所致NVG患者，分为手术治疗前行IVR组，及手术治疗前未行IVR，比较两组患者术后虹膜表面新生血管消退情况，眼压控制情况，治疗后最佳矫正视力情况。3.分析122例PDR患者PPV前后光学相干断层成像（Optical coherence tomography，OCT）资料。根据患者不同的干预方式，分为A、B、C、D四组。其中A组为PPV前行视网膜光凝（Retinal photocoagulation，RP）+IVR组；B组为PPV前行IVR组；C组为PPV前行RP组；D组为PPV前未做任何眼内干预组，对照组E，正常志愿者组。检测IVR前后及PPV前后各组脉络膜及视网膜厚度变化。 结果：1.PDR患者PPV手术前行IVR，手术中医源性裂孔发生占5.61％，术中填充物应用者占38.21%，术后玻璃体再出血者占15.73%，术后高眼压者占43.82%，治疗稳定后最佳矫正视力＞0.3者占53.93%；各项观察指标与PPV手术前未行IVR比较，差异均有统计学意义（P=0.00～0.04）。2.糖尿病眼病并发NVG患者，手术治疗前行IVR，术后新生血管消退率为82.35%，眼压恢复正常者占70.58%，最佳矫正视力＞0.05者占52.94%；与手术治疗前未行IVR患者比较，新生血管消退率及最佳矫正视力差异具有统计学意义（P=0.03，0.01）。3.PPV术前，A、B、C、D各组的平均黄斑中心凹脉络厚度（Foveal choroidal thickness，FCT）与E组比较，差异均具有统计学意义（p=0.00～0.00）。A组、B组IVR后3天、7天FCT与术前比较，差异均有统计学意义（p=0.00～0.00）。A组PPV术后7天、2周、1月、3月FCT比较，相邻两时间点差异均无统计学意义(p=0.13～0.72）。B组PPV术后2周与术后7天比较，差异有统计学意义（p=0.00）。C组PPV术后相邻两时间点FCT比较差异均无统计学意义(p=0.08～0.25）。D组PPV术后2周与术后7天，术后1月与术后2周差异均有有统计学意义（p=0.03，0.00）。A组PPV术后2周平均黄斑中心凹视网膜厚度（Foveal retinal thickness，FRT）与PPV术后1周、术后1月比较，差异均有统计学意义（p=0.00,0.00）。B组PPV术后2周FRT与PPV术后1周、术后1月比较，差异均有统计学意义（p=0.00,0.00）。C组PPV术后2周与PPV术后1周、术后1月比较，差异均有统计学意义（p=0.00,0.00）。D组PPV术后2周与PPV术后1周、术后1月比较，差异均有统计学意义（p=0.00,0.01），术后3月与术后1月比较，差异有统计学意义（p=0.03）。 结论：1.PDR患者PPV前1周行IVR，能减少术中医源性裂孔的发生及术中玻璃体腔填充物的应用，降低术后玻璃体腔再出血及术后高眼压的发生几率，并可使患者获得较好的视力。2.糖尿病眼病致NVG，手术治疗前经IVR干预，患者新生血管更容易消退，患者能够获得更好的视力。3.PDR患者FCT高于正常人，IVR后3天到7天，FCT厚度逐渐下降，PPV术后2周FCT及FRT开始下降，术后1月到3月稳定，术前行IVR，PPV术后FCT及FRT稳定所需时间缩短。