目的:评价经皮穴位电刺激对老年腔隙性脑梗死患者术后谵妄（POD）的影响。方法:择期行腰后路椎板减压植骨融合内固定术的患者64例,颅脑核磁诊断为腔隙性脑梗死,年龄≥65岁,美国麻醉医师协会（ASA）分级Ⅰ或Ⅱ级,性别不限,采用随机数字表法分为2组（n=32）:经皮穴位电刺激组（TEAS组）和对照组（C组）。TEAS组于麻醉诱导前30 min给予经皮穴位电刺激至术毕,选取的穴位为双侧合谷（LI4）、内关穴（PC6）,疏密波,频率2/100 Hz,刺激强度以患者能够耐受的最大电流为度;C组,在麻醉诱导前于相同穴位贴电极片,但不给予电流刺激。于经皮穴位电刺激前（T₁）、切皮后30 min（T₂）、术毕时（T₃）采集颈静脉球部血液,采用ELISA法测定血清中白细胞介素-6（IL-6）、肿瘤坏死因子-α（TNF-α）、S100β以及基质金属蛋白酶-9（MMP-9）的浓度;记录术中瑞芬太尼和丙泊酚的用量;术后1³ d采用ICU意识模糊评估法（CAM-ICU）评价患者是否发生POD。结果:与T₁时比较,2组患者T_2-3时血清IL-6、TNF-α、MMP-9、S100β浓度升高（P<0.05）;与C组比较,TEAS组T_2-3时血清IL-6、TNF-α浓度降低,T₃时血清MMP-9、S100β浓度降低,术中瑞芬太尼、丙泊酚的用量降低,术后谵妄的发生率降低（P<0.05）。结论:经皮穴位电刺激可降低老年腔隙性脑梗死患者术后谵妄的发生,其机制可能与降低血脑屏障的通透性,减轻神经炎症反应有关。