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目的:通过运用降压活血方联合西药治疗高血压病早期肾损害的临床研究,观察中医药治疗高血压病早期肾损害的临床疗效及安全性,探求高血压病早期肾损害的最优治疗方法。 方法:将60例符合标准的高血压病早期肾损害患者随机分为治疗组30例,对照组30例。对照组口服常规西药(卡托普利,25mg,t.i.d),治疗组在常规西药的基础治疗上加用降压活血方(日服1剂),8周为一个疗程,观察治疗前后患者血压(BP),尿β2-微球蛋白(β2-MG)、血β2-微球蛋白(β2-MG)、尿微量白蛋白(mALB)、尿液分析、血细胞分析等指标.并识别两组主要症状的变化,做出疗效评价。 结果:1.降压活血方联合西药治疗组显效15例,有效10例,无效5例,总有效率83.30%;西药对照组显效14例,有效8例,无效8例,总有效率73.34%。两组比较有显著性差异(P<0.05)。2.经治疗后,两组患者血压水平均较治疗前比较有显著差异性,治疗组明显好于对照组(P<0.01)。3.治疗组和对照组的证候疗效总有效率分别为90.00%和73.30%,治疗组优于对照组(P<0.05)。两组治疗后中医症状积分均明显减少,同组内治疗后与治疗前比较有显著性差异。治疗结束后两组间中医症状积分比较有显著性差异(P<0.05),治疗组明显少于对照组。4.降压活血方联合西药治疗组在降低尿微量蛋白和降低血脂方面明显优于西药对照组。两组相比有显著性差异性(P<0.05或P<0.01)。5.降压活血方对患者肝功能、肾功能、血常规、尿常规、心电图均无不良影响。治疗过程中未有不良现象发生,说明降压活血方是安全有效,无毒副作用的。 结论:降压活血方能够明显改善临床症状,可以有效的改善患者血压水平、明显的降低尿微量蛋白的排出量。降压活血方是治疗高血压病早期肾损害的一组有效药物,与常规西药合用疗效更佳。