猫慢性胰腺炎胰腺外分泌功能的磁共振定量研究

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研究目的研究胰泌素刺激磁共振胰胆管成像(S-MRCP)定量评估猫慢性胰腺炎(chronic pancreatitis CP)胰腺外分泌功能的价值。探讨USPIO际记胰泌素增强胰腺MRI检查评估胰腺外分泌组织受损的准确性。研究方法将健康成年猫40只随机分成对照组(n=8)、实验组(n=32),实验组猫剖腹行不完全结扎胰管,建立CP模型,对照组仅无菌开腹,不结扎胰管。实验猫于建模5周、7周、9周后分批行MRI、USPIO标记的胰泌素增强MRCP检查。检查结束后对动物胰腺进行病理学分析,根据病理结果将实验组分为3个亚组:轻度CP、中度CP、重度CP;观察并记录USPIO标记胰泌素与胰腺外分泌组织组合的部位、数量。注射USPIO标记胰泌素前后胰腺信号值的改变。对各组注射胰泌素前、后胰管、肠道液体量的增加程度(FVID)进行统计分析。结果1.实验组32只中,22只建模成功,CP模型的建模成功率为68.75%(22/32)。轻度CP、中度CP、重度CP各亚组分别为8只、8只、6只。平均喂养周数分别为5.25周、7.25周及8.67周。CP严重程度有随喂养周数增加而增加的趋势。2.注射USPIO标记的胰泌素后实验组整体的FVID低于对照组(P均<0.05)。对照组与中、重度CP各亚组间、轻度CP与重度CP亚组间差异均有统计学意义(P均<0.05);其余各组间差异虽无统计学意义(P均>0.05),但随着胰腺炎程度的加重,FVID有逐渐下降的趋势。3.注射USPIO标记的胰泌素后,实验组、对照组胰腺实质信号均不同程度减低,信号减低程度随CP严重程度增加而减少;对照组病理切片普鲁士兰染色显示可见染色铁颗粒,实验组病理切片普鲁士兰染色偶见染色铁颗粒,不同程度CP铁染色颗粒数量差异无明显统计学意义。结论1、实验猫胰管不完全结扎能形成慢性胰腺炎,CP严重程度有随喂养周数增加而增加的趋势。2、USPIO标记胰泌素增强MRCP能够评估CP胰腺外分泌功能受损程度;根据注射USPIO后胰腺信号的减低程度亦能初步评估CP胰腺外分泌功能的受损程度。
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