急性小脑共济失调46例临床分析

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目的: 探讨儿童急性小脑共济失调(ACA)的临床特点及诊治方法,初步观察磁共振的应用价值及静脉注射丙种球蛋白的应用情况。 方法: 对2003年1月~2006年6月在中国医科大学附属二院就诊并确诊为ACA的46例患儿的临床资料进行回顾性分析。 结果: 主要症状表现为急性躯干共济失调46例(100%),急性四肢共济失调20例(43.5%),眼震颤16例(34.8%),语言障碍13例(28.3%),意向震颤8例(17.4%)。脑积液常规检查阳性1例(7.1%),头磁共振(MRI)阳性8例(21.6%)。前驱感染病史40例,无诱因4例,食蚕蛹1例,外伤1例。MRI未见异常组病程较短,预后良好;MRI异常患儿病程较长,可能留下后遗症。应用静脉注射丙种球蛋白能够改善症状。 结论: 完善头MRI具有定位、判断病情及预后价值;ACA患儿发病多与感染有关,结合免疫在发病机制中的作用,感染后ACA可应用静脉注射丙种球蛋白治疗。
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