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目的:卵巢癌是女性最为常见的生殖系统恶性肿瘤之一。目前已经证实其与多种原癌基因和抑癌基因的变化相关。例如,ras基因,erbB-2基因,P16基因等癌基因和抑癌基因与卵巢癌有密切关系。其中,抑癌基因P53及其家族成员,抑癌基因P21家族及其成员候选的抑癌基因P27均是与卵巢癌直接相关的重要基因之一。其中抑癌基因P53是目前研究最为深入的抑癌基因之一,而目前认为P27与卵巢癌也有着密切关系。P53作为广泛存在的肿瘤抑癌基因,与细胞周期的调控、DNA的复制、细胞分化、细胞凋亡等重要生物学功能有关,其突变和丢失是肿瘤基因的重要标志。P53基因突变即失去抑癌作用,进而丧失了对细胞G1期的监控作用,不能使受损细胞凋亡。突变型P53稳定性增加,半衰期延长,并于核内积聚,免疫组化技术可以检测到。P53抗体检测阳性即说明突变型P53蛋白存在,进而间接说明P53基因突变。P27是CDKIs(细胞周期素依赖性激酶抑制蛋白)两大家族中(KlP家族和INK4家族) KIP家族的重要成员之一,可抑制多种周期蛋白和(或)CDK复合物的活性,对细胞周期进行负调控,参与介导细胞外抑制性信号传递和肿瘤耐药的调节,并具有促进分化、增加细胞间粘附的作用。因此,作为一种候选的抑癌基因,P27在肿瘤发生、发展过程中可起到相对独立的预后作用。因深入研究P27在卵巢肿瘤中的表达逐渐成为一个热门。P27、P53的异常均在卵巢肿瘤发生发展过程中起重要作用,但P27、P53在卵巢上皮性肿瘤生物学行为的关系方面国内外鲜见报道。本试验将对二者在卵巢上皮性肿瘤中的表达及其相关性方面进行探讨研究,为卵巢肿瘤的治疗提供相关参考指标,并且检测P27、P53在卵巢上皮性肿瘤中的表达及其与临床病理特征之间的关系,探讨二者在卵巢上皮性肿瘤的发生、发展及预后中的作用、临床价值及二者的相关性。方法:收集2008-2009年卵巢肿瘤住院病人手术标本120例。其中,良性上皮性肿瘤25例;交界性肿瘤18例;恶性肿瘤57例(浆液性囊腺癌39例,黏液性囊腺癌9例,子宫内膜样癌9例)。并取同期因子宫肌瘤切除附件或非肿瘤性原因切除的正常卵巢组织20例作为正常对照,年龄35-55岁。所有组织均经10%福尔马林溶液固定后石蜡包埋。所有的标本均经病理证实,术前未经过化疗及放疗。应用免疫组化S-P法进行检测,采用SPSS13.0软件包处理数据,结果行χ2检验及spearman等级相关分析,结果以P<0.05为有显著性差异。结果:1 P27在正常卵巢组织、卵巢良性、交界性及卵巢癌组织中阳性表达率逐渐降低,四组的阳性率分别是90.00%,80.00%,55.56%和36.84%;恶性组P27蛋白表达明显低于正常组、良性组,差别有统计学意义(P<0.05);交界性组与正常组间比较,差别有统计学意义(P<0.05);正常组与良性组、交界性与良性、恶性组与交界性组比较差别均无统计学意义(P>0.05)。2卵巢上皮性癌中,P27蛋白的表达水平与年龄、病理类型及有无淋巴结转移无关,差别无显著意义(P>0.05);与临床分期、组织分化相关,差别有统计学意义(P<0.05);低分化组明显低于中高分化组,临床Ⅲ-IV期明显低于I-Ⅱ期P27阳性率,差别有统计学意义(P<0.05)。3 P53在正常组织中未见表达,在卵巢良性、交界性及恶性肿瘤中阳性表达率逐级增高,分别为12.00%,16.67%,63.16%,恶性组P53蛋白表达明显高于正常组、良性组和交界性组,差别有统计学意义(P<0.05)。4卵巢上皮性癌中,P53蛋白的表达水平在不同的年龄、病理类型、淋巴结转移中差别无显著性意义(P>0.05);但随组织分化程度降低及临床分期的升高,P53表达水平也增高,低分化组明显高于中高分化组,Ⅲ-Ⅳ期明显高于Ⅰ-Ⅱ期,差别有统计学意义(P<0.05)。5在卵巢上皮性癌中,P27和P53表达存在负相关性(Rs=-0.397,P<0.05)。结论:1 P27在卵巢上皮性肿瘤由良性向恶性转化发展过程中表达水平降低,晚期低于早期,而且恶性肿瘤显著低于交界性及良胜肿瘤、卵巢正常组织,提示p27的表达下降可能对肿瘤由良性向恶性的转化发展起着某种促进作用。2 P27蛋白的表达在卵巢癌中与组织分化有关,由高中分化癌到低分化癌逐渐降低,并与临床分期有关,期别越高表达越低,提示其可能是作为卵巢上皮性癌恶性程度和病理分级的标志,预示预后不良。3 P53蛋白在正常组织中未见表达,在卵巢良性肿瘤、上皮交界性肿瘤组织及卵巢上皮性癌组织中呈阳性表达,在卵巢上皮性癌中P53蛋白表达明显增高,提示P53与卵巢癌的发生有关。4 P53蛋白表达与卵巢上皮性癌的临床分期、组织分化密切相关,低分化组明显高于中高分化组,Ⅲ-Ⅳ期明显高于Ⅰ-Ⅱ期,说明该基因的异常表达在卵巢上皮性癌的发展中起一定作用。5在卵巢上皮性癌中,P27和P53蛋白表达存在负相关性,提示P27,P53的异常表达在卵巢上皮性癌的发生、发展中起相互作用。