目的：探讨原发性肝癌(the hepatocellular cancer，HCC)和癌旁组织中P27和增殖细胞核抗原的表达规律。原发性肝癌是我国最常见的恶性肿瘤之一，恶性程度高，易早期发生转移，而且术后有很高的复发率。目前，对于防止复发和转移的进展仍十分有限，防止肿瘤的复发和转移仍然是外科临床的重点。近年来发现的P27表达异常与肿瘤的发生发展有着重要关系。P27通过抑制细胞生长，使细胞周期停滞于G1期，而达到抑制肿瘤生长的作用。从而成为抑癌基因。增殖细胞核抗原(PCNA)也被发现对肿瘤的发生、发展有重要作用，增殖状态的肿瘤细胞PCNA表达明显增强，表明PCNA与肿瘤的发生有密切关系。所以，对P27及PCNA与肝癌发生、发展和复发的研究有重要临床意义。本实验通过对原发性肝癌和癌旁组织P27、PCNA表达的检测，研究与HCC侵袭、转移的关系，为预防复发提供一种新途径。 方法：应用免疫组织化学方法测定42例，HCC标本和癌旁标本中P27及PCNA的表达。 结果：1、肿瘤组织与癌旁组织中P27的表达：在肿瘤组织中P27高表达11例，低表达或不表达31例。在癌旁组织中P27高表达26例，低表达或不表达16例。P27在癌旁组织的表达明显高于癌组织(P＜0.01)。这些结果 中文摘要显示P27在肝癌组织中呈现低表达。可能由于P27蛋白的丢失导致肿瘤的发生。 2、肿瘤组织与癌旁组织中PCNA的表达：在肿瘤组织中PCNA高表达或中等表达32例，低表达10例。在癌旁组织中 PCNA高表达或中等表达 15例，低表达 27例。P＊＊A在癌旁组织的表达明显低于癌组织0功刀1人 这些结果显示PCNA在肝癌组织中呈现高表达。因此PCNA可能在HCC中可以作为一个肿瘤标记物。 3、P27与临床病理特征的关系：P27的表达水平与患各年龄、性别、临床分期无显著相关性0叩．05人但与肿瘤大小，有无包膜，门静脉癌栓有显著性差异T叼05人大肿瘤32例，癌组织P27表达阴性10例，表达刊 例，－－－6例。小肿瘤 10例，P27表达阴性 1例，表达叶例，表达一5例，二者之间有统计学差异o吻刀5）；包膜完整组 18例，其中癌组织 P27表达阴性 1例，表达刊 例，表达－7例。包膜不完整或无包膜组24例，其中P27表达阴性 10例，表达刊 例，表达－4例，h者之间有统计学差异J叼．05）；伴有门静脉癌栓组15例，其中n7阴性表达8例，表达＋4例，表达＋＋3例，不伴门静脉癌栓组27例，其中P27表达阴性3例，表达刊 例，表达－8例，二者之间有统计学差异T刃刀5人 4、PCNA与临床病理特征的关系：PCNA的表达水平与患者年龄、性别＊ 床分期、肿瘤大小无显著相关性 T＞0刀5人P＊NA的表达水平与有无包膜、门静脉癌栓、有显著性差异o刃刀5＼大肿瘤32例，癌组织＊＊NA表达＋5例，表达13 例，－－－－－－14例。小肿瘤 10 例，PCNA表 2 中文摘要 达巧例，表达＋＋2例，表达＋．－－3例，＝者之间无统计学 差异0叩刀5）；包膜完整组18例，其中癌组织＊＊＊A表 达亿例，表达＋＋7例，表达－－－－－3例。包膜不完整或无包 膜组24例，其中PCNA表达＋2例，表达，－－8例，表达＋＋＋14 例，二者之间有统计学差异o功刀5）；伴有门静脉癌栓 组 15例，其中 PCNA表达＋0例，表达＋－．－6例，表达＋－－＋9 例，不伴门静脉癌栓组27例，其中PCNA表达门 例， 表达－－－－－9 例，表达－－－－－－侣 例，二者之间有统计学差异 （P＜0．05）。 5、P27与肿瘤复发、转移预后的关系。切除＋化疗组 34例，复发13例，其中P27表达阴性吕例，表达＋4例， 表达＋＋l例，未复发组ZI例，其中P27表达阴性1例， 表达门 2 例，表达 ＋－－－8 例，二组之间有统计学意义 （P＜0刀5）。 6、PCNA与肿瘤复发、转移预后的关系。切除＋化疗 组 34例，复发 13例，其中 PCNA表达州例，表达＋＋2 例，表达－－if例，未复发组 ZI例，其中 PCNA表达侣 例，表达什10例，表达…3例，二组之间有统计学意义 （P＜0刀5）。 7、P27的表达、治疗与肿瘤预后的关系。P27表达阴 性和低度表达伺 例，其中单纯根治性切除 6例，术后复 发 6例门o），根治性切除加术后介入治疗 25例，术 后复发12例N8％人 二者之间有统计学差异o刃刀5人 8、PCNA的表达、治疗与肿瘤预后的关系。PCNA 中等表达和高度表达32例，其中单纯根治性切除6例， 术后复发6例，根治性切除加术后介入治疗26例，术后 3 中文摘要复发12例，二者之间有统计学差异0功．05人 9、P27与PCNA在肿瘤组