【摘 要】
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目的:急性重症胰腺炎(Severe Acute Pancreatitis,SAP)发病十分凶险,易并发多器官功能损害,死亡率极高.其发病机制尚未完全阐明,近年研究发现细胞因子及氧自由基在SAP发病及
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目的:急性重症胰腺炎(Severe Acute Pancreatitis,SAP)发病十分凶险,易并发多器官功能损害,死亡率极高.其发病机制尚未完全阐明,近年研究发现细胞因子及氧自由基在SAP发病及其并发其它脏器损害过程中起着重要作用,而肝脏是常易受累脏器之一.结论:①应用5％牛磺胆酸钠逆行胰胆管内注射,可制成SAP并发肝损伤模型,经病理学检查具有明确的胰腺水肿、出血、坏死及肝脏水肿、充血、炎细胞浸润.模型稳定,可重复性好.②IL-6、TNF-α、氧自由基在急性胰腺炎合并肝损伤中明显升高,可能起损伤性作用,而SOD明显降低,保护作用减弱,检测血浆IL-6、TNF-α、MDA、红细胞SOD可作为判断SAP合并肝损伤程度和预后的指标.③SAP时早期应用大黄、乌司他丁可通过降低损伤性因子IL-6、TNF-α、MDA、氧自由基水平,升高保护因子SOD水平而对SAP合并肝损伤具有明确的治疗作用,联合应用优于两药单独应用.总之,本研究结果为临床检测IL-6、TNF-α、MDA、SOD水平判断SAP合并肝损伤的严重程度及预后提供了客观指标,为临床应用大黄及乌司他丁治疗SAP合并肝损伤提供了动物实验依据.
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