腹腔镜胃部手术前后腹腔冲洗液中腹腔脱落癌细胞MMP-7的相关研究

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目的:1.流式细胞术(flow cytometry, FCM)检测胃癌患者腹腔冲洗液中MMP-7的表达情况,探讨其临床意义。2.通过腹腔镜胃癌手术前后腹腔冲洗液MMP-7表达水平的变化,探讨腹腔镜胃癌手术对腹腔脱落癌细胞(exfoliated cancer cells, ECC)的影响。3.通过本实验为腹腔镜胃癌手术安全性提供理论依据,促进微创外科在胃癌领域的进一步发展和临床推广应用。方法:收集50例腹腔镜胃癌手术患者术中及术后腹腔冲洗液,用流式细胞术(flow cytometry,FCM)检查腹腔冲洗液中MMP-7的表达情况,同时行腹腔冲洗液脱落细胞学检查(peritoneal lavage cytology, PLC)。另收集10例良性病变病人腹腔冲洗液作为阴性对照,10例胃癌组织标本作为阳性对照。结果:1.50例胃癌患者腹腔冲洗液中MMP-7的检测阳性率为52.00%(26/50),高于PLC的检测阳性率24.00%(12/50),差异具有统计学意义(P<0.05)。10例胃良性病变者腹腔液流式细胞学MMP-7检查及PLC检查结果均为阴性,10例胃癌原发灶中MMP-7阳性表达均成阳性,且表达定量值远高于腹腔冲洗液标本。2.MMP-7的检测阳性率与肿瘤浸润深度、TNM分期、淋巴结转移程度密切相关。3.胃癌手术患者MMP-7检查结果胃癌未切除时阳性率为52%(26/50),切除后阳性率为64%(32/50),两组之间差异无统计学意义(P>0.05)。PLC检查结果手术前后分别为24.00%(12/50)和34.00%(17/50),两组之间差异无统计学意义(P>0.05)。术前PLC阳性者术前FCM均为阳性,术后PLC阳性者术后FCM均为阳性,FCM阴性者PLC均为阴性。结论:1.腹腔冲洗液MMP-7水平的检测可能成为临床预测胃癌腹膜临床转移的一种方法。2.FCM方法检测腹腔冲洗液MMP-7可作为判断肿瘤恶性程度和预后的一项指标。3.腹腔镜胃癌手术并未增加腹腔游离癌细胞的脱落,且腹腔镜手术相对于传统手术,微创优势明显,值得临床推广和应用。
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