研究目的1.初步探讨膈褶与肝副裂的成因；2.探讨COPD.年龄、性别等因素对膈褶与肝副裂发生的影响；3.探讨膈褶与肝副裂的声像图表现。资料与方法一、对象连续收集2012年5月至2013年12月湘雅医院接受腹部(需含肝脏)超声检查的受检者,按以下要求进行筛选：(1)内脏正位；(2)无肝脏、胆囊、膈肌手术史；(2)无肝脏挫裂伤、贯通伤等外伤史。共有2037名受检者符合条件。二、仪器与方法使用Aloka Prosound SSD4000、Aloka Prosound α7彩色多普勒超声诊断仪,腹部探头频率3.5～5.0MHz。按腹部常规检查方法系统性依次扫查,仔细观察肝内有无自膈面发出的、横贯肝实质内的带状分层稍强回声(即膈褶),如有,记录其发生的部位、数目、走向并测量；同时应用彩色多普勒血流成像及能量图观察其内的血流特点。对符合入选标准且年龄≥30岁的受检者,以肺功能检查作为主要依据,记录有无慢性阻塞性肺疾病(COPD)。最后对检出有膈褶的受检者进行病例追踪,查看CT检查结果及手术记录。结果1、2037名受检者中共15例检出膈褶,男5名,女10名,不同性别受检者膈褶检出率差异无统计学意义；2、50岁及以下的受检者,无一名膈褶检出；50岁以上的受检者,随着年龄的增长,膈褶检出率呈增加的趋势；3、患有COPD受检者的膈褶检出率高于无COPD的受检者；4、15例检出有膈褶的受检者中,单发者12例,多发者3例,共20条膈褶,其宽度均值为(8.4±2.5)m,深度均值为(9.1±3.6)mm,均位于肝右叶膈面,呈前下-后上接近矢状位走行。5、膈褶的超声声像图的长轴切面上表现为宽度基本一致的长条形分层稍强回声带,回声强弱相间,呈“栅栏状”改变；短轴切面上表现为紧贴膈下的水滴状稍强回声团,内部回声强弱相间。结论1、膈褶好发于肝右叶膈面,长轴切面的声像图呈“栅栏状”的特征性改变；2、机械外力影响膈褶嵌入肝表面的深度和宽度,深吸气后屏气嵌入深度、宽度都会明显增加；3、随着年龄的增长,膈褶与肝副裂的检出率呈增加趋势；4、膈褶的发生与COPD密切相关；5、膈褶所引起肝表面解剖结构的变异对外科手术学有一定的指导价值。