垫枕疗法结合高粘度骨水泥椎体成形术治疗骨质疏松性胸腰椎压缩骨折的临床观察

来源 :甘肃中医药大学 | 被引量 : 0次 | 上传用户:limengwy
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目的:研究及比较垫枕疗法结合高粘度骨水泥椎体成形术与高粘度骨水泥椎体成形术在治疗骨质疏松性胸腰椎压缩骨折中的临床疗效和不良反应,为垫枕疗法结合高粘度骨水泥椎体成形术的临床应用提供实践依据和理论基础。资料与方法:选取2015年12月至2016年9月甘肃省中医院脊柱骨科收治的骨质疏松性胸腰椎压缩骨折患者64例,随机分为两组,每组32例,治疗组采用垫枕疗法结合高粘度骨水泥椎体成形术治疗,对照组采用高粘度骨水泥椎体成形术治疗。记录并比较治疗组和对照组所有患者治疗前、术后2天疼痛缓解、脊柱功能活动改善、伤椎前缘高度恢复、后凸Cobb角改善、骨水泥渗漏、患椎和邻近椎体再骨折情况,采用spss19.0检验分析有关数据。完成术后3月、6月的近期随访。结果:1.疼痛改善状况VAS评分两组患者术后相比治疗前疼痛明显改善,组内相比手术前后评分均有差异(P<0.05);两组治疗前及术后2天组间比较差异无可比性(P>0.05)。2.脊柱功能缓解状况ODI评分两组患者手术后相比治疗前脊柱功能明显改善,组内相比手术前后评分均有差异(P<0.05);两组治疗前及术后2天组间比较差异无可比性(P>0.05)。3.后凸Cobb角改善状况两组患者手术后相比治疗前Cobb角明显改善,组内相比手术前后均有差异(P<0.05);组间数据采用独立T检验,两组间术后脊柱后凸角恢复比较差异有统计学意义(P<0.05)。4.椎体前缘高度恢复状况两组患者治疗前和术后2天、治疗前和术中椎体前缘高度的变化,差异均有可比性(P<0.05);组间比较术后2天、术中椎体前缘高度,差异有有可比性(P<0.05)。5.骨水泥使用量采用独立样本T检验对两组骨水泥使用量进行比较,差异有可比性(P<0.05)。6.骨水泥渗漏在本课题的开展中,所有入选患者在治疗前、术中及术后均拍X线片观察,治疗组出现4例(术中注射骨水泥中发现骨水泥渗漏向椎体前缘,立即停止注射)骨水泥渗漏,对照组出现5例渗漏,所有入选患者经过术后3月,6月的近期随访,均未出现肺栓塞及有关并发症;两组骨水泥渗漏率经χ2检验,差异无可比性(P>0.05)。7.患椎及邻近椎体再骨折分析术后3月、6月经复查X线片的近期随访,伤椎高度无明显丢失,无患椎再骨折,部分出现伤椎邻近疼痛不适的患者经MRI检查,未发生邻近椎体再骨折。结论:本研究发现垫枕疗法结合高粘度骨水泥椎体成形术治疗骨质疏松性胸腰椎压缩骨折临床疗效良好,手术操作简便,可以很好的恢复患椎高度,纠正脊柱后凸畸形,但仍需更多病例的进行临床观察和远期随访。
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