超高频Scheimpflug角膜生物力学分析仪在圆锥角膜诊断中的应用研究

来源 :温州医科大学 | 被引量 : 0次 | 上传用户:xiezhen120
下载到本地 , 更方便阅读
声明 : 本文档内容版权归属内容提供方 , 如果您对本文有版权争议 , 可与客服联系进行内容授权或下架
论文部分内容阅读
目的:  探讨新型超高频Scheimpflug角膜生物力学分析仪对圆锥角膜的诊断阈值及诊断价值,并评估双眼圆锥角膜参数的双眼对称性。  方法:  选取实验组93只眼(双眼圆锥角膜患者40例,80眼;单眼圆锥角膜患者13例,13眼)和对照组84只眼(屈光不正患者84例,84眼)。每只受试眼均使用角膜生物力学分析仪(CorVis-ST,Oculus,Germany)测量3次,得到包括10项生物力学参数、眼内压(intra-ocular pressure,IOP)和中央角膜厚度(central corneal thickness,CCT)等12项参数。CorVis-ST测量由同一位研究者操作。根据Amsler-Krumeich圆锥角膜分期标准对圆锥角膜进行分期,比较实验组与对照组间参数差异,依据受试者工作特征曲线(Receiver operating curve,ROC)探寻各参数在圆锥角膜诊断阈值(Cutting-off point,COP),其后依据曲线下面积(Areaunder the curve,AUC)评估各参数的诊断价值。双眼圆锥角膜患者的双眼间差异采用Students t检验和Mann-Whitney U检验分析,双眼一致性采用Bland-Altman方法评估。  结果:  1、12个CorVis-ST参数中,第1次压平时间、第2次压平时间、最大形变时间具有较高的双眼间一致性,95%LOA(limit of agreement,一致性区间)分别为-0.56~0.61ms、-1.01~0.84ms、-1.38~1.11ms;其对应的一致性比值分别为8.8%、4.6%、8.5%。  2、对于诊断阈值,与对照组相比,实验组的12个参数除第1次压平长度、第2次压平时间、最大形变幅度外,其余参数在两组间均有统计学意义(P<0.05)。  3、各参数诊断阈值分别为:第1次压平时间(≤6.90ms),第1次压平长度(≥1.55mm),第1次压平速度(>0.17m/s),第2次压平时间(>21.98ms),第2次压平长度(≤1.49mm),第2次压平速度(>0.42m/s),最大形变峰间距(≥4.78mm),最大形变幅度(>1.24mm),最大形变曲率(≤5.66mm),最大形变时间(≤16.40ms),眼内压(≤13.50mmHg),中央角膜厚度(≤494μm);其中最大形变曲率、第1次压平速度与最大形变时间拥有中等诊断效果,其曲线下面积分别为0.738(敏感度为47.3%,特异度为94.0%)、0.751(敏感度为61.3%,特异度为88.1%)、0.887(敏感度为77.4%,特异度为91.7%),中央角膜厚度与最大形变峰间距具有良好诊断效果,其曲线下面积分别为0.926(敏感度为82.4%,特异度为92.9%)与0.930(敏感度为92.5%,特异度为85.7%)。  结论:  1、圆锥角膜患者部分角膜生物力学参数与对照组间存在明显差异,依靠受试者工作特征曲线得出12个参数对圆锥角膜的诊断阈值,经比较曲线下面积发现部分CorVis-ST参数具有中度到良好诊断效果,其中角膜厚度及最大形变峰间距具有较好诊断效果,提示CorVis-ST可协助临床圆锥角膜诊断。  2、在CorVis-ST的12个参数中,第1次压平时间、第2次压平时间、最大形变时间拥有较好的双眼对称性,在应用CorVis-ST对圆锥角膜患者角膜生物力学性能进行研究时,应注意双眼对称性对结果的影响。
其他文献
罗晓琳  生于甘肃甘南,1992年毕业于西北民族大学美术系,中国民协、广东省民协、深圳市民协、深圳市美协会员,宝安区美协理事,宝安区民协副会长兼秘书长,深圳市级非物质文化遗产代表性传承人,“深圳市民间艺术大师”。作品棉塑《菩萨与弟子》获第五届中国民间文艺山花奖铜奖;作品《民族一家亲》获2014中国(广州)民间工艺博览会银奖;2018年其棉塑项目被广东省人民政府广东省文化厅评审为省级非物质文化遗产名
期刊
邹挺  字坚之,1984年生于广东茂名。中国书法家协会会员、广东省书法家协会会员、广东省青年书协草书委员会委员、深圳市书法家协会会员、宝安书协办公室主任,康有为书法艺术院特聘书法家。荣获全国首届临帖书法展优秀奖、全国第三届 “康有为”书法展创作奖。先后入展全国首届手卷书法展、全国第三届青年书法展、全国“陶渊明”奖书法展、全国第八届楹联书法展等国展。  第一次接触邹挺书法,是在2018年9月15日的
期刊
目的:应用FISH技术检测宫颈脱落细胞中人端粒酶(human telomerase mRNA component,hTERC)基因在宫颈病变中的表达情况,探讨使用FISH技术检测hTERC基因的表达情况在宫颈癌筛查中的
背景:  人口老龄化已经成为我国,乃至全世界亟待解决的问题。伴随着年龄的增长,人体的内环境和器官结构与功能也发生着变化。临床研究表明,老年人卒中较青年人卒中后功能恢复更