【摘 要】
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目的:探讨动脉瘤性蛛网膜下腔出血垂体激素含量动态变化规律,低钠血症的发生机制及与Hunt-Hess分级、Fisher分级的关系。方法:以49例颅内动脉瘤破裂患者为研究对象,全部患者均在
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目的:探讨动脉瘤性蛛网膜下腔出血垂体激素含量动态变化规律,低钠血症的发生机制及与Hunt-Hess分级、Fisher分级的关系。方法:以49例颅内动脉瘤破裂患者为研究对象,全部患者均在发病后1~3天抽血,其中动态观察的14例患者分别于发病后7~9天、13~15天再次抽血,均送至我院核医学科进行检测;入院后同时抽取血清电解质,术后并多次复查。结果:动脉瘤性SAH患者血清垂体激素发病后1~3天、7~9天各均值明显高于对照组(P均<0.05),尤以发病后7~9天变化最明显(P<0.01);49例动脉瘤性蛛网膜下腔出血中,低钠血症的发生率为49.0%,FisherⅢ-Ⅳ级、Hunt-Hess分级Ⅲ-Ⅳ级重度低钠血症的发生率明显高于FisherⅠ-Ⅱ级、Hunt-HessⅠ-Ⅱ级,差异有显著性(P均<0.05);动脉瘤部位与低钠血症发生比例无明显关系;低血钠组SCVS发生率明显高于正常血钠组SCVS发生率。FisherⅢ-Ⅳ级SCVS的发生率明显高于FisherⅠ-Ⅱ级。结论:动脉瘤性蛛网膜下腔出血患者血清垂体激素的变化与出血量的多少、病情轻重呈正相关,在一定程度上反映了下丘脑-垂体受损的程度;低钠血症是是反映蛛网膜下腔出血病情程度的一个重要指标,应严密监测血钠变化并及时纠正,提高对动脉瘤性蛛网膜下腔出血患者并发低钠血症机制的认识和正确的治疗是关键。
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