【摘 要】
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目的：随着影像学检查技术的发展和应用,人们发现短暂性脑缺血发作(TIA)患者的一些短暂发作和影像学检查发现的脑损伤有关.本研究旨在综合评估弥散加权成像检查(DWI)对TIA患者
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目的：随着影像学检查技术的发展和应用,人们发现短暂性脑缺血发作(TIA)患者的一些短暂发作和影像学检查发现的脑损伤有关.本研究旨在综合评估弥散加权成像检查(DWI)对TIA患者的应用价值.
方法：对61例临床确诊为TIA的患者的影像学检查、临床和随访资料进行前瞻性研究分析.
结果：影像学检查发现有急性脑损伤病灶17例(27.9﹪),其中DWI阳性率为27.1﹪.TIA患者平均持续时间为67min,其中84﹪在1h内缓解;平均发作次数为3次,其中69﹪的患者发作次数≤3次.TIA的发作次数在DWI(+)和DWI(-)二组之间的比较有统计学意义(P<0.001),而在时间(包括持续时间、累计时间)与二组之间的比较无统计学意义(P>0.05).随着发作次数的上升,TIA患者在DWI(+)病例所占百分比中也逐渐上升.DWI(+)组相对于DWI(-)组,发生失语、运动症状、发作次数>3的OR值分别为6.3、24.4、11.6倍(P<0.05). 90d内发生各种严重血管事件的发生率为16.4﹪,尤其在TIA近期(其中40﹪发生在前7d内).DWI(+)与DWI(-)和TIA预后的比较有统计学意义(p<0.001); 伴有糖尿病的TIA患者与预后存在相关性,其OR值为7.6倍(.P<0.05).
结论：DWI评价TIA的脑损伤的特异性高于常规CT和MRI,建议TIA患者应及时进行DWI检查.TIA患者中,失语、运动症状和发作次数>3者发现DWI(+)的可能性增大.DWI(+)、伴有糖尿病的TIA患者预后差.建议将TIA分类为:DWI(+)和DWI(-),这对临床医生做出治疗决策和预后判断有参考价值.
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