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目的:探讨早期应用PCSK9抑制剂对ACS患者PCI术中慢血流/无复流的发生是否有改善作用。方法:纳入2022年1月至2022年12月我院心血管医院收治并成功行经皮冠状动脉介入治疗（PCI）的ACS患者254例。查阅患者的病例资料及手术记录等情况,记录研究对象的临床基本信息、是否有高血压和糖尿病等既往史、吸烟史、入院时的血压、身体质量指数（BMI）、血管造影结果及靶病变动脉血管的分布,并收集患者的血脂四项、术前及术后复查的左室射血分数（LVEF）、左室收缩末期内径（LVESD）、左室舒张末期内径（LVEDD）、术中冠脉血流情况及住院期间发生的主要心血管不良事件（MACE）。纳入患者按PCI术前使用的降脂药物分为试验组和对照组,对照组为单纯使用他汀类药物的患者（n=114）,试验组为他汀类药物联合PCSK9抑制剂的患者（n=140）,比较两组患者的临床基线资料、靶病变动脉分布、术前及术后的心功能指标、慢血流/无复流的发生情况及住院期间的MACE;结果:1、临床基线资料比较:两组患者的临床基本特征及既往病史、吸烟史、入院时的血压、TG、TC、HDL-C、LDL-C及靶病变动脉血管分布（x~2=5.129,P=0.157）、心梗类型（x~2=0.021,P=0.990）比较,差异均无统计学意义（P＞0.05）。2、术中慢血流/无复流情况比较:两组患者均出现慢血流/无复流情况,试验组慢血流/无复流的发生率（5%）低于对照组（12%）,差异具有统计学意义（x~2=4.392,P=0.036）。3、心功能指标比较:两组患者术前及术后LVEDD、LVESD、LVEF比较,差异无统计学意义（P＞0.05）,两组患者术后复查的LVEDD、LVESD均小于术前,LVEF大于术前,两组患者心功能较入院前均有所改善。在对照组中,同组患者术前及术后对比LVESD、LVEF差异有统计学意义（P＜0.05）,而LVEDD差异无统计学意义;在试验组中,同组患者术前及术后对比LVEDD、LVESD、LVEF差异均有统计学意义（P＜0.05）。4、住院观察期间MACE比较:两组患者均出现了MACE事件,总事件数为22例,其中对照组为10例,试验组为12例,MACE的发生率试验组（8.6%）稍低于对照组（8.8%）,两组之间差异无统计学意义（x~2=0.003,P=0.955）。5、慢血流/无复流logistic回归结果显示:BMI、糖尿病、吸烟是PCI术中慢血流/无复流的危险因素,P＜0.05,差异有统计学意义,而性别、年龄、高血压不是慢血流/无复流的危险因素,P＞0.05,差异无统计学意义。结论:1、早期使用PCSK9抑制剂可改善ACS患者PCI术中慢血流/无复流的发生。2、早期使用PCSK9抑制剂可增加心肌的血液灌注,改善患者心脏功能,但对患者住院期间的MACE事件的发生无明显改变。