基于数据挖掘的酸枣仁临床量效关系及运用特点研究

来源 :北京中医药大学 | 被引量 : 4次 | 上传用户:effielove0228
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目的1.本文从古今医案中记载的含有酸枣仁的处方及其用量信息入手,利用数据挖掘方法,探索酸枣仁在临床应用中的量效关系。2.利用数据统计挖掘技术,进一步总结酸枣仁的临床用药用量特点。3.为酸枣仁临床用量使用提供参考。方法1.数据来源在中国期刊全文数据库(CNKI)中以“酸枣仁”、“枣仁”、“炒枣仁”、“生枣仁”为检索词,检索2006年1月1日至2016年1月1日10年期间在国内公开发表的中医应用酸枣仁的临床经验总结、病例报道和临床观察文献,共得到符合要求文章131篇,经过筛选,共收集到符合条件的方剂69首;手动检索古代文献,包括《辨证录》、《普济方》、《太平圣惠方》、《圣济总录》等,共得到含有酸枣仁的方剂97首,经过筛选,共收集到符合条件的方剂58首。2.数据挖掘方法在Win7平台上,使用Excel,将筛选出的符合要求的方药进行数据库录入,再将数据导出,应用统计软件SPSS 17.0和SPSS Moderler 14.1对数据库进行挖掘。结果1.描述性统计分析在现代临床应用中,酸枣仁所涉及的用量主要有:10g、12g、15g、20g、24g、25g、 30、50g等。其中,酸枣仁最常见的用量为30g,出现频次为18次,频率为26.1%;其次是15g和10g,出现频次分别为16次和13次,频率分别为23.2%和18.8%。在所收集到的现代临床医案中,酸枣仁的最大使用量为50g,出现频次为1次,频率为1.4%;最小使用量为10g,出现频次为13次,频率为18.8%。主治疾病涉及41种,包括:不寐、心悸、多梦、更年期综合征、神经衰弱、高血压等。在古代临床应用中,酸枣仁所涉及的用量主要有:11.19g、12g、120、18.65g、 20g、37.3g、40g、80g等。其中,酸枣仁最常用量为40g,出现频次为22次,频率为37.9%;其次是18.65g、20g、80g,出现频次都为6次,频率为10.3%。其中,酸枣仁最大用量为160g,出现频率为1次,频次为1.7%;最小用量为11.19g,频次为4次,频率为6.9%。主治疾病涉及31种,包括:不寐、心神不宁、头晕、多梦、心悸等。2.关联分析结果在进行现代临床应用中使用酸枣仁与其它药物之间关联规则分析时,将酸枣仁设置为后项,支持度设置为8%,置信度设置为90%,得到关联规则144组;在进行现代临床应用中酸枣仁使用剂量(g)与疾病之间关联分析时,将支持度设置为8%,置信度设置为10%,共得到关联规则26组。在进行古代临床使用中酸枣仁与其它药物之间关联规则分析时,将酸枣仁设置为后项,支持度设置为10%,置信度设置为90%,得到关联规则113组;在进行古代临床应用酸枣仁使用克数与疾病之间关联分析时,共得到关联规则19组。结论在现代临床应用中,酸枣仁主要的配伍组合有:1.酸枣仁和甘草;2.酸枣仁和当归;3.酸枣仁和茯苓;4.酸枣仁和丹参;5.酸枣仁和党参;6.酸枣仁和黄芪;7.酸枣仁和远志;8.酸枣仁和麦冬;9.酸枣仁和白芍;10.酸枣仁和牡蛎;11.酸枣仁和龙骨;12.酸枣仁和五味子。在现代医案临床应用中,患者有不寐表现时,酸枣仁最常用量为30g、20g和10g;当患者有心悸表现时,酸枣仁最常用量为30g和20g;当患者有眩晕表现时,酸枣仁最常用量为10g;当患者有更年期综合征表现时,酸枣仁最常用量为15g;当患者有神经衰弱表现时,酸枣仁最常用量为15g;当患者有头痛表现时,酸枣仁最常用量为30g、20g和15g。在古代医案临床应用中,酸枣仁主要的配伍组合有:1.酸枣仁和人参;2.酸枣仁和甘草;3.酸枣仁和茯苓;4.酸枣仁和麦冬;5.酸枣仁和当归;6.酸枣仁和黄芪;7.酸枣仁和肉桂;8.酸枣仁和羚羊角;9.酸枣仁和防风;10.酸枣仁和川芎;11.酸枣仁和茯神;12.酸枣仁和远志。在古代医案临床应用中,当患者出现失眠症状时,酸枣仁最常用量为40g和37.3g;当患者出现盗汗症状时,酸枣仁最常用量为40g和20g;当患者出现惊悸症状时,酸枣仁最常用量为37.3g;当患者出现心神不宁症状时,酸枣仁最常用量为37.3g。
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