目的评价妇科腹腔镜手术后应用舒芬太尼靶控镇痛的安全性及有效性。方法妇科择期全麻行腹腔镜恶性肿瘤根治术病人35例，ASA I～II级，年龄＜65岁，术中采用靶控输注舒芬太尼和异丙酚，随机分为2组，A组（靶控镇痛组）17例：初始血浆靶浓度0.1ng/ml，疼痛时上调靶浓度，一次增加0.01ng/ml，锁定15min。B组（传统静脉镇痛组）18例：背景剂量3μg/h，PCA3μg/次，锁定15min。拔管后在Ramsay镇静评分2分，Prince-Henry评分3分行术后镇痛，于镇痛前（T0）及镇痛后30min(T1)、1h(T2)、1h30min(T3)、2h(T4)、4h(T5)、8h(T6)、12h(T7)和16h(T8)，记录Prince-Henry镇痛评分、Ramsay镇静评分、生命体征及各时间段按压次数、舒芬太尼用药量和不良反应发生情况并在T0、T2、T5、T6行血气分析，最后使用TIVAtrainer软件，拟合出舒芬太尼药代曲线，在各个时间点上取得相对应的舒芬太尼血浆靶浓度值。结果（1）两组各时点MAP、HR、RR、SpO2和血气值在正常范围。（2）与T0比较，A组和B组T1-8Prince-Henry评分降低，A组T1、T2、T3、T6、T7、T8时点Prince-Henry评分明显低于B组。两组Ramsay评分无明显差别。（3）A组T1用药量比B组少，T2、T3、T4、T5接近一致，T6、T7、T8比B组多；A组术后镇痛16h舒芬太尼的用药量高于B组；A组不用按压次数比B组多。(4) A、B两组血浆靶浓度在T1、T2、T5、T6、T7、T8差异有统计学意义,且A组靶浓度波动幅度小于B组。(5)两组患者不良反应发生率无明显差别。结论妇科腹腔镜恶性肿瘤根治术后应用初始血浆靶浓度0.1ng/ml的舒芬太尼进行靶控镇痛，与传统静脉镇痛比较，具有更平稳的血浆浓度、更完善的镇痛同时不增加副作用的优势。