【摘 要】
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目的:结合不同病因探讨慢性咳嗽患儿相关辅助检查、咳嗽评估量表与咳嗽频次（严重程度）的相关性,拟寻找有关儿童慢性咳嗽严重程度、病因鉴别的实用性方法,为咳嗽病情评估与诊疗方法选择提供临床依据。方法:收集2020年12月1日至2021年11月30日期间新疆医科大学第一附属医院门诊及儿内科收治的340例均为因慢性咳嗽为主诉来院的患儿,其中有效统计量为314例,收集其年龄、性别、食物及药物过敏史等基本情况以
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目的:结合不同病因探讨慢性咳嗽患儿相关辅助检查、咳嗽评估量表与咳嗽频次（严重程度）的相关性,拟寻找有关儿童慢性咳嗽严重程度、病因鉴别的实用性方法,为咳嗽病情评估与诊疗方法选择提供临床依据。方法:收集2020年12月1日至2021年11月30日期间新疆医科大学第一附属医院门诊及儿内科收治的340例均为因慢性咳嗽为主诉来院的患儿,其中有效统计量为314例,收集其年龄、性别、食物及药物过敏史等基本情况以及血清中性粒细胞、嗜酸性粒细胞比例及其计数、血沉、血清总Ig E（TIg E）、特异性Ig E（SIg E）、血清Ig A、IL-6、呼出气一氧化氮（Fe NO）、腺样体大小、最低血氧饱和度（LSa O2）、睡眠呼吸暂停低通气指数（AHI）检测值结果,同时收集咳嗽症状积分（CSS）、莱赛斯特咳嗽量表（LCQ）等量表结果,根据临床诊断标准将病例对象分为三组,临床表现诊断符合中国儿童慢性咳嗽诊疗指南中的诊断标准,分析以上指标结果与慢性咳嗽咳嗽频次（严重程度）的相关性。采用现况调查流行病学方法,全部数据采用Excel进行收集,采用SPSS26.0统计软件进行数据分析。结果:1.在获取的病例资料中三个病因分组的血液白细胞计数、中性粒细胞和嗜酸性粒细胞比例及计数、Tlg E、lg A、IL-6、LSa O2、AHI的比较均无显著性差异（P＞0.05）;而血沉、SIg E、Fe NO、腺样体大小（P＜0.05）具有统计学差异。2.三组咳嗽频次声、咳嗽症状积分日间即夜间得分、莱斯特量表总分及分领域的比较均有统计学差异（P＜0.05）。3.PIC组中性粒细胞比例（ρ=0.410,P＜0.05）、中性粒细胞计数（ρ=0.435,P＜0.05）与咳嗽频次声呈正相关;三病因组咳嗽症状积分日间得分、莱斯特量表生理领域得分及社会领域得分与咳嗽频次呈正相关（P＜0.05）,CVA组及UACS组咳嗽症状积分夜间得分、莱斯特量表心理领域得分与咳嗽频次声呈正相关（P＜0.05）,其余指标与咳嗽频次声均无显著相关性（P＞0.05）。4.回归模型分析发现可根据咳嗽症状积分量表、莱斯特量表得分估算患儿咳嗽频次、判断咳嗽严重程度。结论:1.患儿血中白细胞计数、中性粒细胞比例及计数、嗜酸性粒细胞比例及计数、Tlg E、lg A、IL-6、LSa O2、AHI等结果作为咳嗽严重程度评估依据证据不足;2.三病因间血沉、SIg E、Fe NO、腺样体大小具有一定的临床意义,提示这些指标有助于临床鉴别诊断,有参考价值;但不能作为咳嗽严重程度的评判依据;3.咳嗽频次、咳嗽积分量表日间及夜间得分、莱斯特量表及分领域均有临床应用价值,可作为咳嗽频次的预测依据来评判咳嗽严重程度,提示临床工作中需注重病史询问、生活质量量表的使用。
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