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第一部分:社区常住原发性高血压人群中高尿酸血症的患病率背景:高血压和高尿酸血症的患病率居高不下,是心脑血管疾病发生的重要危险因素,然而社区原发性高血压人群中高尿酸血症的患病率尚不清楚。目的:调查社区常住原发性高血压人群中高尿酸血症的患病率。方法:采用整群抽样方法,调查广东省东莞市寮步社区常住原发性高血压人群中高尿酸血症的患病情况,采取流行病学调查问卷、体格检查和辅助检查等方法获取受试者基线数据,进行年龄分组:≤45、45-55、55-65、65-75,并对各基线数据进行亚组分析,比较各亚组间高尿酸血症患病率的差异。结果:共入选7334例,男性血清尿酸水平(426±102.48)μmol/L,女性血清尿酸水平(366±94.42)μmol/L,总患病率为50.3%,其中男性高尿酸血症的患病率低于女性,但差异无统计学意义(50.2%vs 50.4%,P=0.903);各年龄组男性患病率分别为49.2%、45.9%、54.0%、52.3%、。女性患病率分别为34.8%、44.6%、54.1%、54.5%,45岁以前男性患病率高于女性(P<0.001),45岁以后男女患病率基本相当(P>0.05)。结论:社区原发性高血压患者高尿酸血症患病率高,且45岁以前男性患病率高于女性,45岁以后男女患病率基本相当。第二部分:社区常住原发性高血压人群高尿酸血症相关危险因素分析背景:高尿酸血症的发生相关因素多样,目前社区常住原发性高血压患者高尿酸血症发生的相关因素仍不清楚。目的:探讨和分析社区原发性高血压人群中高尿酸血症相关危险因素。方法:2015年1月-2015年12月从广东省东莞市寮步社区入选完整资料的常住原发性高血压人群。采取流行病学调查问卷、体格检查和辅助检查等方法获取受试者基线数据。采用Logistic回归模型对男性人群和女性人群进行高尿酸血症相关因素的分析。结果:共入选7334例,多因素Logistic回归模型显示:腰围(OR=1.037)、总胆固醇(OR=1.113)、甘油三酯(OR=1.280)是男性高尿酸血症的危险因素。身高体重指数(OR=1.035)、腰围(OR=1.029)、白细胞(OR=1.104)、谷丙转氨酶(OR=1.010)、甘油三酯(OR=1.280)是女性高尿酸血症的危险因素。结论:腰围、总胆固醇、甘油三酯可能是男性高尿酸血症的危险因素;身高体重指数、腰围、白细胞、谷丙转氨酶、甘油三酯可能是女性高尿酸血症的危险因素,积极控制或干预这些危险因素会预防或减缓高尿酸血症的发生。第三部分:社区常住原发性高血压人群高尿酸血症患病率的变化趋势背景:高尿酸血症的患病率在世界范围内呈明显上升趋势,目前与社区常住原发性高血压患者高尿酸血症患病率变化趋势相关的数据较少。目的:分析社区原发性高血压人群中高尿酸血症患病率的变化趋势。方法:2010年1月-2016年12月从广东省东莞市寮步社区入选完整资料的常住原发性高血压人群。采取流行病学调查问卷、体格检查和辅助检查等方法获取受试者基线数据。采用线性回归分析血清尿酸水平的变化趋势,采用线性趋势2检验分析高尿酸血症患病率的变化趋势。结果:共计纳入34970人次,男性人群中,血清尿酸水平依次是421±102μmol/L、372±100μmol/L、390±106μmol/L、390±107μmol/L、393±103μmol/L、397±103μmol/L、401±119μmol/L,整体呈上升趋势(P<0.001),女性人群中,血清尿酸水平依次是347±92.3μmol/L、345±93.8μmol/L、363±95.9μmol/L、358±96.4μmol/L、361±92.8μmol/L、367±94.4μmol/L、366±110μmol/L,整体呈上升趋势(P<0.001)。2010年-2016年,社区常住高血压人群高尿酸血症的患病率依次是44.0%、41.2%、47.2%、46.7%、47.7%、50.3%、51.1%,整体呈上升趋势(P=0.007);其中男性人群的患病率依次是9.8%、43.5%、48.8%、48.6%、48.9%、50.2%、52.7%,但不具有线性趋势(P=0.148);女性人群的患病率依次是39.6%、39.4%、46.0%、45.0%、46.6%、50.4%、49.3%,呈整体上升趋势(P=0.003)。结论:2010年-2016年,社区常住高血压男性和女性人群的血清尿酸水平均呈整体上升趋势;高尿酸血症的患病率呈整体上升趋势,其中65-75岁组男性人群和女性人群中45-55岁,55-65岁,65-75岁的患病率均呈整体上升趋势。