【摘 要】
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目的1、收集我院从2013-2017年近5年所有甲状腺腔镜手术患者的一般临床资料,对手术种类、数量、年龄、性别、手术时间等进行简要汇总,初步了解我院腔镜甲状腺手术的临床应用
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目的1、收集我院从2013-2017年近5年所有甲状腺腔镜手术患者的一般临床资料,对手术种类、数量、年龄、性别、手术时间等进行简要汇总,初步了解我院腔镜甲状腺手术的临床应用情况。2、分析我院6例经口腔前庭甲状腺NOTES手术的病例,探讨其病例临床特点,结合目前国内外已发表的经口腔前庭腔镜甲状腺手术文献,对其临床应用现状进行总结,分析并探讨该手术并发症及应用前景。材料和方法1、从我院病案室收集2013年1月至2017年12月所有腔镜甲状腺手术一般资料,包括手术类型、年龄、性别、手术时间、病理诊断、并发症等。2、选择2017年5月至2017年11月就诊于南华大学附属南华医院乳甲外科的行经口腔前庭甲状腺腔镜切除术的6例患者,回顾性分析其临床特点,观察并总结患者手术情况及术后恢复情况,同时检索已有国内外的相关文献,总结和分析经口腔前庭腔镜甲状腺手术的临床应用现状。结果1、我院从2013年1月至2017年12月共有153例甲状腺疾病患者行甲状腺腔镜手术,术式包括腔镜辅助甲状腺手术(124例)、经颌下路径甲状腺手术(3例)、经胸乳路径甲状腺手术(20例)和经口腔前庭路径甲状腺手术(6例)。经胸乳路径腔镜甲状腺手术20例,经口腔前庭腔镜甲状腺手术6例。2、我院自2017年5月开始实施经口腔前庭甲状腺NOTES手术,至2017年11月,已成功完成6例,患者均为女性,平均年龄41.7岁,平均手术时间176min,平均术后住院时间天5.5天,平均术中出血量27.5ml,平均术后引流量20.8ml,术中无中转开放手术,所有患者术后均有颈前疼痛不适,术后3天逐渐缓解,1例患者术后出现颈前瘀斑、无症状性低钙血症,余患者术后无重大并发症发生,手术效果满意。术后随访5-8个月,无特殊不适,美容效果满意。结论1、常规开展的多元化甲状腺腔镜术式包括腔镜辅助甲状腺手术、颌下路径甲状腺腔镜手术、经胸乳路径甲状腺腔镜手术及经口腔前庭甲状腺腔镜手术,可根据疾病特点及患者意愿选择个体化术式。2、我院6例经口腔前庭甲状腺NOTES患者术后除1例出现颈前瘀斑、无症状性低钙血症,余无主要手术相关并发症发生,美容效果显著,经口腔前庭甲状腺腔镜切除术在临床实践中可以由经验丰富的甲状腺外科医生广泛应用于选定的患者。
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