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目的:探究血清维生素D水平与子宫肌瘤生长的关系,观察子宫肌瘤患者予补充维生素D后是否能延缓其子宫肌瘤的生长,为子宫肌瘤患者的非手术治疗提供新思路.
方法:第一部分:回顾性收集2015年1月至2018年12月在温州医科大学附属第二医院门诊就诊的妇科B超证实的子宫肌瘤患者共112例作为研究对象,采用电化学发光法检测血清25-羟维生素D水平,以血清25-羟维生素D水平<30.00ng/mL的子宫肌瘤患者作为实验组,共62例,其中单发性子宫肌瘤28例,多发性子宫肌瘤34例;另取血清25-羟维生素D水平>30.00ng/mL的50例患者作为对照组,其中单发性子宫瘤20例,多发性子宫肌瘤30例.随访1年后,比较两组子宫肌瘤大小和体积变化情况.
第二部分:回顾性收集2015年1月至2018年12月在温州医科大学附属第二医院门诊就诊的子宫肌瘤患者且其血清25-羟维生素D检测<30.00ng/mL,接受维生素D补充治疗的为实验组,共28例,其中单发性子宫肌瘤患者14例,多发性子宫肌瘤患者14例.选用同期未接受维生素D补充治疗的血清25-羟维生素D水平<30.00ng/ml的62例子宫肌瘤患者作为对照组,比较随访1年后子宫肌瘤最大径线和最大体积变化情况.实验组中分别在服药前6月和服药后6月有随访资料的患者,同时进行自身对照,比较其服药前6月和服药后6月的子宫肌瘤最大径线和最大体积变化情况.
结果:第一部分:实验组和对照组血清25-羟维生素D水平有显著性差异(17.56±2.95vs34.78±4.68,P<0.001).实验组单发性子宫肌瘤患者随访前子宫肌瘤最大径线1.40(1.03,3.45)cm,子宫肌瘤体积0.75(0.30,12.49)cm3,对照组单发性子宫肌瘤患者随访前子宫肌瘤最大径线1.20(0.90,1.55)cm,子宫肌瘤体积0.45(0.24,1.15)cm3.单发子宫肌瘤患者中实验组和对照组相比,随访前子宫肌瘤最大径线之间和体积之间比较均无显著性差异(P>0.05).多发性子宫肌瘤患者实验组随访前子宫肌瘤最大径线2.85(1.58,4.53)cm,最大肌瘤体积6.76(1.24,30.34)cm3,对照组随访前子宫肌瘤最径线2.15(1.45,3.28)cm,最大肌瘤体积3.52(0.76,10.80)cm3,两组相比,子宫肌瘤最大径线和最大肌瘤体积之间无显著性差异(P>0.05).随访1年后发现两组最大径线差值比较0.40(0.20,0.90)vs0.10(-0.08,0.60),有显著性差异(P<0.05);两组肌瘤体积差值比较2.21(0.54,10.30)vs0.23(-0.09,2.39),也有显著性差异(P<0.05).
第二部分:服药组和对照组血清25-羟维生素D水平比较(18.86±5.34vs17.56±2.95,P=0.231),无显著差异.服药组服药前肌瘤最大径线2.95(1.92,4.38)cm,肌瘤体积10.31(2.86,34,28)cm3,其中单发性子宫肌瘤患者14例,服药前子宫肌瘤最大径线2.90(1.70,3.73)cm,肌瘤体积7.73(1.56,16.98)cm3,多发性子宫肌瘤患者14例,服药前子宫肌瘤最大径线3.60(1.95,5.65)cm,最大肌瘤体积18.56(3.22,72.94)cm3.不服药组随访前肌瘤最大径线2.00(1.30,4.00)cm,肌瘤体积2.41(0.55,17,61)cm3,其中单发性子宫肌瘤患者28例,随访前子宫肌瘤最大径线1.40(1.03,3.45)cm,子宫肌瘤体积0.75(0.30,12.49)cm3;多发性子宫肌瘤34例,随访前子宫肌瘤最大径线3.00(1.60,4.60)cm,最大肌瘤体积7.84(1.36,34.78)cm3.两组随访前肌瘤最大径线相比无显著性差异(P>0.05),子宫肌瘤体积之间相比,也无显著性差异(P>0.05).随访1年后,服药组和不服药组宫肌瘤患者子宫肌瘤最大径线差值之间比较0.20(-0.10,0.70)vs0.40(0.20,0.90),无显著性差异(P>0.05);服药组和不服药组子宫肌瘤患者最大肌瘤体积差值之间比较1.36(-0.36,5.70)vs2.21(0.54,10.30),有显著性差异(P<0.05).9例自身对照患者的血清25-羟维生素D水平为(16.25±6.39)ng/ml.子宫肌瘤患者在服药前6个月最大子宫肌瘤体积差值与服药后6个月者比较22.20(2.06,82.70)vs0.56(-2.77,8.92),有显著性差异(P<0.05),但是子宫肌瘤最大径线差值之间比较0.40(0.05,0.55)vs0.50(0.00,0.60),无显著性差异(P>0.05).
结论:子宫肌瘤患者血清维生素D缺乏与子宫肌瘤大小和体积相关.维生素D缺乏的子宫肌瘤患者补充维生素D,将延缓其最大肌瘤体积的增大.子宫肌瘤的发展与维生素D水平有关,给维生素D缺乏的子宫肌瘤患者补充维生素D,将延缓其子宫肌瘤的进展.
方法:第一部分:回顾性收集2015年1月至2018年12月在温州医科大学附属第二医院门诊就诊的妇科B超证实的子宫肌瘤患者共112例作为研究对象,采用电化学发光法检测血清25-羟维生素D水平,以血清25-羟维生素D水平<30.00ng/mL的子宫肌瘤患者作为实验组,共62例,其中单发性子宫肌瘤28例,多发性子宫肌瘤34例;另取血清25-羟维生素D水平>30.00ng/mL的50例患者作为对照组,其中单发性子宫瘤20例,多发性子宫肌瘤30例.随访1年后,比较两组子宫肌瘤大小和体积变化情况.
第二部分:回顾性收集2015年1月至2018年12月在温州医科大学附属第二医院门诊就诊的子宫肌瘤患者且其血清25-羟维生素D检测<30.00ng/mL,接受维生素D补充治疗的为实验组,共28例,其中单发性子宫肌瘤患者14例,多发性子宫肌瘤患者14例.选用同期未接受维生素D补充治疗的血清25-羟维生素D水平<30.00ng/ml的62例子宫肌瘤患者作为对照组,比较随访1年后子宫肌瘤最大径线和最大体积变化情况.实验组中分别在服药前6月和服药后6月有随访资料的患者,同时进行自身对照,比较其服药前6月和服药后6月的子宫肌瘤最大径线和最大体积变化情况.
结果:第一部分:实验组和对照组血清25-羟维生素D水平有显著性差异(17.56±2.95vs34.78±4.68,P<0.001).实验组单发性子宫肌瘤患者随访前子宫肌瘤最大径线1.40(1.03,3.45)cm,子宫肌瘤体积0.75(0.30,12.49)cm3,对照组单发性子宫肌瘤患者随访前子宫肌瘤最大径线1.20(0.90,1.55)cm,子宫肌瘤体积0.45(0.24,1.15)cm3.单发子宫肌瘤患者中实验组和对照组相比,随访前子宫肌瘤最大径线之间和体积之间比较均无显著性差异(P>0.05).多发性子宫肌瘤患者实验组随访前子宫肌瘤最大径线2.85(1.58,4.53)cm,最大肌瘤体积6.76(1.24,30.34)cm3,对照组随访前子宫肌瘤最径线2.15(1.45,3.28)cm,最大肌瘤体积3.52(0.76,10.80)cm3,两组相比,子宫肌瘤最大径线和最大肌瘤体积之间无显著性差异(P>0.05).随访1年后发现两组最大径线差值比较0.40(0.20,0.90)vs0.10(-0.08,0.60),有显著性差异(P<0.05);两组肌瘤体积差值比较2.21(0.54,10.30)vs0.23(-0.09,2.39),也有显著性差异(P<0.05).
第二部分:服药组和对照组血清25-羟维生素D水平比较(18.86±5.34vs17.56±2.95,P=0.231),无显著差异.服药组服药前肌瘤最大径线2.95(1.92,4.38)cm,肌瘤体积10.31(2.86,34,28)cm3,其中单发性子宫肌瘤患者14例,服药前子宫肌瘤最大径线2.90(1.70,3.73)cm,肌瘤体积7.73(1.56,16.98)cm3,多发性子宫肌瘤患者14例,服药前子宫肌瘤最大径线3.60(1.95,5.65)cm,最大肌瘤体积18.56(3.22,72.94)cm3.不服药组随访前肌瘤最大径线2.00(1.30,4.00)cm,肌瘤体积2.41(0.55,17,61)cm3,其中单发性子宫肌瘤患者28例,随访前子宫肌瘤最大径线1.40(1.03,3.45)cm,子宫肌瘤体积0.75(0.30,12.49)cm3;多发性子宫肌瘤34例,随访前子宫肌瘤最大径线3.00(1.60,4.60)cm,最大肌瘤体积7.84(1.36,34.78)cm3.两组随访前肌瘤最大径线相比无显著性差异(P>0.05),子宫肌瘤体积之间相比,也无显著性差异(P>0.05).随访1年后,服药组和不服药组宫肌瘤患者子宫肌瘤最大径线差值之间比较0.20(-0.10,0.70)vs0.40(0.20,0.90),无显著性差异(P>0.05);服药组和不服药组子宫肌瘤患者最大肌瘤体积差值之间比较1.36(-0.36,5.70)vs2.21(0.54,10.30),有显著性差异(P<0.05).9例自身对照患者的血清25-羟维生素D水平为(16.25±6.39)ng/ml.子宫肌瘤患者在服药前6个月最大子宫肌瘤体积差值与服药后6个月者比较22.20(2.06,82.70)vs0.56(-2.77,8.92),有显著性差异(P<0.05),但是子宫肌瘤最大径线差值之间比较0.40(0.05,0.55)vs0.50(0.00,0.60),无显著性差异(P>0.05).
结论:子宫肌瘤患者血清维生素D缺乏与子宫肌瘤大小和体积相关.维生素D缺乏的子宫肌瘤患者补充维生素D,将延缓其最大肌瘤体积的增大.子宫肌瘤的发展与维生素D水平有关,给维生素D缺乏的子宫肌瘤患者补充维生素D,将延缓其子宫肌瘤的进展.