英国老年人口“整合照护”体系研究及对中国的启示--基于复杂适应系统理论视角

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全球范围都出现了不同程度的人口老龄化问题,对养老服务的供给效率提出了巨大的挑战。在此背景下,“整合照护(Integrated Care)”成为了养老服务体系改革的重要理念。英国作为最早将“整合照护”作为改革发展的途径和方向的国家之一,通过多年的实践探索,形成了以老年人的需求为中心、以社区照料为依托、以医疗护理和社会照料的协调合作为主要路径的高效的“整合照护”养老服务体系,既满足了老年人群的多元化养老服务需求,也提高了各个养老服务供给方的效率和效益。现阶段,中国正处于人口老龄化问题日益严峻的状态中,养老服务供给之间、供给和需求之间的矛盾日益突出,通过研究英国的“整合照护”养老服务体系可以汲取新的视角和观点,增益中国养老服务体系的发展。
  本文通过文献研究法、比较分析法和案例分析法深入系统的研究了英国的“整合照护”体系,并探索了“整合照护”在中国养老服务体系应用的可行性和本土化路径。从理论基础上看,复杂适应系统理论和积极老龄化理论为本文的“整合照护”研究提供理论支撑。本文首先基于复杂适应系统理论的视角,对英国“整合照护”的复杂适应性进行判断,并对英国“整合照护”的适应性主体进行了分析。随后通过追求卓越临床(ACE)、英格兰先锋点计划这两个实践案例,基于复杂适应系统模型从地方具体实践的角度分析英国“整合照护”的实施。
  对于中国的可行性分析,本文首先介绍了中国整合照护的初步实践——“罗湖模式”,并对中国的需求评估工具进行了总结。随后通过可行性分析从四个角度全面阐述了中国实践“整合照护”存在的优势和劣势,以及可能会面临的机会和挑战。通过可行性的分析,基于英国的实践经验,本文总结了中国实践“整合照护”的路径框架,以社区照护为基础和起点,统筹整合养老服务供给主体,并建立完善的协调机制和评估机制,从而促进养老服务体系的整合发展,积极应对养老服务供给的挑战。
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