目的:1.通过调取医院电子病历,采集非静脉曲张性上消化道出血（Non-varicose upper gastrointestinal bleeding,以下简称NVUGIB）患者的人口学、疾病信息和治疗信息,调查NVUGIB患者在30天内的非计划再入院现状,并分析其影响因素。2.应用二元Logistics回归方法构建NVUGIB患者非计划再入院风险预测模型并进行内外部验证,辅助医护人员识别非计划再入院高危人群,为下一步护理干预提供依据。3.根据前期研究结果预测模型中的高危可控因素,结合疾病特点及专家意见制定基于IKAP模式的延续性护理方案,观察延续护理方案在NVUGIB患者中的应用效果。方法:1.通过阅读国内外文献并结合消化内科高年资医护人员的咨询结果,选取有可能影响NVUGIB患者出院后非计划再入院的危险因素并制定资料收集表。调取太原市三所三甲医院消化内科的电子病历,回顾性收集2019年5月—2021年5月符合纳排标准的NVUGIB患者的人口学、疾病信息和治疗信息,再入院的患者需收集再入院的次数、原因、以及再入院的时间间隔等资料,使用单因素分析初步筛选出与NVUGIB患者非计划再入院相关的危险因素,运用二元Logistic回归确定独立危险因素,依据β值与OR值构建风险预测模型,对各风险因素进行权重赋值后转化为简易的预测公式。2.按照建模组（70%）和验证组（30%）的比例收集太原市两所三甲医院2021年6月—2022年2月符合纳排标准的NVUGIB患者作为验证组,对风险预测模型进行内外部检验。H-L卡方检验预测模型的拟合度,P＞0.05表明预测概率与实际发生率没有显著性差异,预测效果较好,一致性较高,反之较差;采用AUC判断预测模型的区分度,AUC越接近1,模型的判别效果越强。3.选取太原市某三甲医院2021年6月—2022年2月的NVUGIB患者随机分为干预组和对照组,探讨参考风险预测模型中的高危可控因素提出的基于IKAP模式的延续性护理方案的应用效果,比较两组患者出院1个月后健康行为的改善效果及非计划再入院情况,采用独立样本t检验、配对t检验和卡方检验对数据进行分析。结果:1.建模组共纳入523例NVUGIB患者,发生非计划再入院患者42例,非计划再入院率为8.03%。非计划再入院的独立危险因素是年龄＞60岁（OR=2.086）、GBS得分＞6分（OR=2.802）、CCI＞3分（OR=2.593）、LOS＞7天（OR=3.087）、服用非甾体类抗炎药（OR=3.357）、饮酒史（OR=4.778）以及输血（OR=4.112）,进行内镜检查（OR=0.350）是保护因素。对各危险因素进行权重赋值后最终建立的NVUGIB患者非计划再入院风险预测模型为Y=1×年龄（＞60岁）+1×GBS得分（＞6分）+1×CCI得分+2×住院时长（＞7天）-3×内镜检查+2×饮酒史+2×输血+2×非甾体类抗炎药。2.H-L检验结果显示x~2=8.533,P=0.383,差异无统计学意义（P＞0.05）,预测概率为90.2%。建模组AUC为0.862,（95%CI:0.788～0.936）,约登指数0.665,特异性为81.1%,敏感性为85.4%。验证组AUC为0.848,（95%CI:0.769～0.926）,约登指数0.613,特异性为84.8%,敏感性为76.5%。3.实施延续性护理方案1个月后,干预组各维度得分（健康责任、营养、运动锻炼、人际支持、压力管理和自我实现）以及总得分均高于对照组（P＜0.05）。干预组患者非计划再入院率（2.6%）显著低于对照组（12.0%）（P＜0.05）,护理满意度（94.9%）明显优于对照组（84.0%）（P＜0.05）。结论:NVUGIB患者非计划再入院发生率高,非计划再入院的独立危险因素较多。所构建的风险预测模型区分度和拟合度较好,预测效能较高,对识别非计划再入院高危人群有重要的参考意义。参考预测模型中高危可控因素制定的延续护理方案能明显改善NVUGIB患者的健康行为,提高满意度,降低非计划再入院率,可以给临床此类患者的延续护理提供借鉴意义。