研究背景：广东贵屿镇是“世界电子垃圾终点站”之一，有着二十多年的作坊式电子垃圾拆解历史。长期不当的电子垃圾处理方式，给当地的环境造成了严重的污染，其中包括有毒重金属暴露，导致该地区居民体内相应重金属含量处于较高水平。前期调查显示该镇新生儿胎盘中镉负荷远高于其它地区。胎儿组织器官发育对有毒有害物质极为敏感，有毒金属镉的暴露影响了胎儿正常的生长发育。瘦素由胎盘滋养层细胞分泌，瘦素结合瘦素受体调节能量代谢，与胎儿的生长发育密切相关。我们检测胎盘中瘦素和瘦素受体的表达，胎盘中镉的水平，并调查新生儿生长发育指标，探究胎盘瘦素和瘦素受体的表达水平能否作为镉暴露对胎儿生长发育影响的生物标志物。　　目的：检测胎盘镉水平、胎盘瘦素和瘦素受体的表达量，探讨这些相关因素与新生儿生长发育的关系，为污染区孕妇提供健康保健，评价不科学的电子垃圾回收处理方式所导致的环境污染对新生儿生长发育的影响。　　材料与方法：2010年9月至2011年9月，对261名健康孕妇进行了调查访问，其中192名来自于贵屿镇，59名来自汕头市濠江区作为对照，并在分娩后采集了胎盘组织。此项研究经过了汕头大学医学院伦理委员会同意，并与每位受试者签订了知情同意书。通过问卷调查，收集了一般性人口学特征、孕妇的健康状况、受教育程度、居住条件，以及新生儿生长发育指标。采用石墨炉原子吸收光谱法，检测胎盘组织中镉的水平。用RT-PCR方法检测胎盘中瘦素和瘦素受体的表达水平。　　结果：　　1.暴露组新生儿体重小于对照组，暴露组新生儿身长大于对照组，暴露组新生儿胎龄大于对照组，且均有统计学意义（P＜0.01）。按照性别分组，暴露组男性新生儿的身长和胎龄均比对照组的大，暴露组女性新生儿的体重比对照组小，身长和胎龄均比对照组的大，且均有统计学意义。　　2.暴露组新生儿胎盘隔水平中位数为96.6ng/g，对照组新生儿胎盘隔水平中位数为20.9ng/g，暴露组新生儿胎盘隔水平明显比对照组高（Z=-11.406, P<0.01）。按照性别分组，暴露组男性新生儿胎盘隔水平中位数为99.8ng/g，对照组男性新生儿胎盘隔水平中位数为21.3ng/g，暴露组男性新生儿胎盘隔水平明显比对照组高（Z=-8.276,P<0.01）；暴露组女性新生儿胎盘隔水平中位数为93.6ng/g，对照组女性新生儿胎盘隔水平中位数为19.7ng/g，暴露组女性新生儿胎盘隔水平明显比对照组高（Z=-7.779, P<0.01）。　　3.随着胎盘镉水平的增加，新生儿体重具有显著的下降趋势（P<0.01）；随着胎盘镉水平的增加，新生儿身长和胎龄具有显著的上升趋势（P<0.01）。产妇住所是否同时为工作场所、怀孕期间的厨房燃料和豆乳制品的消耗都与胎盘镉有关。　　4.2009年本课题组研究的胎盘镉中位数为108.8ng/g，2010年本课题组研究的胎盘镉中位数为96.6ng/g，2010年胎盘镉水平有下降的趋势。　　5.暴露组新生儿胎盘中Ob的mRNA表达水平高于对照组（P<0.05）；胎盘中Ob-R的mRNA表达水平显著高于对照组（P<0.05）。按照性别分组，暴露组女性新生儿胎盘中Ob的mRNA表达水平高于对照组（P<0.05）；暴露组女性新生儿胎盘中Ob-R的mRNA表达水平高于对照组（P<0.05）。　　6.胎盘中瘦素和瘦素受体表达呈正相关关系（Rs=0.884，P<0.01）。瘦素的表达与新生儿出生身长和体重呈正相关关系（Rs=0.234，P<0.01；Rs=0.277，P<0.01）；瘦素受体的表达与新生儿出生身长和体重呈正相关关系（Rs=0.222，P<0.01；Rs=0.229， P<0.01）。按照性别分组，男性新生儿胎盘中瘦素表达与出生身长和体重呈正相关（Rs=0.234，P<0.05；Rs=0.305，P<0.01），瘦素受体表达与出生身长和体重呈正相关（Rs=0.263，P<0.01；Rs=0.302，P<0.01）；女性新生儿胎盘中瘦素表达与出生身长和体重呈正相关（Rs=0.249，P<0.05；Rs=0.145，P<0.05）。　　7.胎盘中镉水平都与胎盘中瘦素和瘦素受体表达水平呈正相关关系（Rs=0.228，P<0.01；Rs=0.218，P<0.01），按照性别分组，女性新生儿胎盘中镉水平都与胎盘中瘦素和瘦素受体表达水平呈正相关关系（Rs=0.325，P<0.01；Rs=0.342，P<0.01）。　　结论：　　贵屿当地不规范的电子垃圾拆解已经造成了严重的镉污染，孕妇妊娠期镉的暴露可能导致胎盘中瘦素和瘦素受体的mRNA表达水平发生改变，从而影响胎儿的生长发育。