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目的:研究胃息肉病理类型与中医证型、体质相关性,为胃息肉的防治开创“辨证、辨病、辨体”三结合的辨治新思路,同时也为运用中医防治本病提供理论依据,更好的促进传统中医学与现代医学的结合与发展。方法:采用流行病学调查的方法,依据病例选择标准,选择胃息肉患者477例,对其临床资料进行调研、分析,观察人口学特征、临床症状、舌象、脉象、胃镜象、病理组织学以及相关辅助检查等,并由两位副主任及以上医师,判定患者的证型与体质类型,运用SPSS 22.0对数据进行统计分析。结果:1、胃息肉患者中男性患者163例(34.2%),女性患者314例(65.8%),40岁以上患病率高,占91.8%。2、胃息肉生长部位以胃底和胃体多发(78.9%),其数目偏于多发(65.4%)。胃息肉直径多在0.5cm以下(61.6%),大于1.0cm的息肉比较少(4.2%)。其表面形态以光滑为主(75.7%),桑葚样、分叶最少(2.3%);Hp阳性的患者占20.5%。3、患者各病理类型中胃底腺息肉最多(56.8%),腺瘤性息肉最少(2.1%);息肉各病理类型与其性别、年龄、息肉数目、直径大小关系的研究结果显示均无相关性(P>0.05);息肉生长部位、表面形态的不同以及是否感染Hp,其病理类型分布具有显著性差异(P<0.05),胃体以胃底腺息肉多见,胃窦以增生性息肉、炎性息肉多见;腺瘤性息肉表面形态主要为桑葚样、分叶;炎性息肉、增生性息肉与Hp的感染相关。4、患者的证型中,脾胃湿热证(29.6%)>肝胃不和证(28.7%)>脾胃虚弱证(18.0%)>痰湿中阻证(17.4%)>胃络瘀血证(6.3%);患者性别的不同及是否感染Hp,其证型分布有显著性差异(P<0.05),女性以肝胃不和证居多,男性以脾胃湿热证居多;脾胃湿热证的Hp阳性率比较高。不同病理类型的患者,其证型分布有显著性差异(P<0.05),增生性息肉以脾胃湿热证居多,炎性息肉以肝胃不和证居多。5、患者体质类型中,气郁质(24.1%)>湿热质(21.4%)>阳虚质(16.6%)>气虚质(13.2%)>痰湿质(12.4%)>阴虚质(4.0%)>血瘀质(3.8%)=平和质(3.8%)>特禀质(0.8%)。不同性别的患者,其体质分布有显著性差异(P<0.05),女性以气郁质为主,男性以湿热质为多;不同病理类型的患者,其体质类型分布无显著性差异(P>0.05);不同体质类型的患者,其证型分布有显著性差异(P<0.05),脾胃湿热证以湿热质为主,肝胃不和证以气郁质为主,脾胃虚弱证以阳虚质、气虚质为主;气郁质以肝胃不和居多,湿热质以脾胃湿热多见。6、因本次收集的腺瘤性息肉患者病例数较少(10例),未将其纳入与证型、体质相关性的统计学研究。但临床观察其中医证型分布:脾胃湿热证者2例,脾胃虚弱证者1例,痰湿中阻证者3例,胃络瘀血证者4例。其体质类型分布:气虚质者2例,阳虚质者2例,痰湿质者2例,湿热质者1例,血瘀质者3例。结论:1.患者息肉病理类型与其证型具有相关性:增生性息肉以脾胃湿热证居多,炎性息肉以肝胃不和证居多,胃底腺息肉可见于各证型;2.患者息肉病理类型与其体质类型无明显相关性;3.患者证型与其体质类型具有相关性,脾胃湿热证的体质以湿热质为主,肝胃不和证以气郁质为主,脾胃虚弱证以阳虚质、气虚质为主,气郁质以肝胃不和居多,湿热质以脾胃湿热多见。