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背景：小腿肌间静脉血栓形成(calf muscle vein thrombosis, CMVT)是乳腺癌术后常见的并发症之一。CMVT发病大多隐匿,临床症状表现不明显,只是表现为小腿的轻微肿胀、疼痛、行走不适、Homans’征(Homans’ sign)阳性等,如果患者得不到及时有效的诊断和治疗,血栓可继续向近侧发展,甚至脱落导致肺栓塞(pulmonary embolism, PE)。PE是乳腺癌患者术后的严重并发症之一,为仅次于乳腺癌本身的第二个最常见的致死原因。CMVT不但使患者住院时间延长,而且严重影响下一步的治疗,并且给患者造成经济上和精神上的负担。CMVT是下肢深静脉血栓形成(deep vein thrombosis, DVT)的起源之一国外很多研究显示术后下肢DVT是多种因素导致的疾病,但各项研究的危险因素不完全相同,这些研究涉及的危险因素包括：高龄、绝经后女性、肥胖、合并症、乳腺癌分期晚、中心静脉置管、手术范围大、手术时间长、化疗及内分泌治疗、外伤、旅行、小腿静脉曲张等。目的：1.通过对山东大学齐鲁医院乳腺外科住院手术患者病历资料的回顾性分析,研究乳腺癌住院手术的患者术后小腿肌间静脉血栓形成的发生率；2.分析乳腺癌术后CMVT的危险因素,针对乳腺癌术后CMVT的高危因素可给予围手术期预防,以减少其发生率,减少和防止致死性PE的发生。方法：采用回顾性分析2012年1月1日至2013年11月30日期间在山东大学齐鲁医院乳腺外科住院手术,并经病理检查确诊的999例乳腺癌病例,对住院期间术后出现小腿肿胀、疼痛、行走不适或Homans’征(Homans’sign)阳性等疑似出现CMVT症状的患者,均行下肢血管多普勒超声检查,并确诊有无术后CMVT。数据采用SPSS19.0统计分析软件及微软Excel2007版数据处理软件进行处理,分析我院收治乳腺癌患者术后CMVT的危险因素,包括研究对象一般临床特点及相关的实验室检查结果和相关的抗肿瘤治疗。乳腺癌术后CMVT的危险因素中计数资料采用卡方检验,计量资料采用t检验；多因素分析使用二项Logistic回归分析,各分析检验方法中以P<0.05作为差异有统计学意义的标准。结果：一般临床特点中患者的年龄≥45岁(OR=9.746,P=0.002)、合并高血压(OR=2.812,P=0.002)和冠心病(OR=4.037,P=0.008)均有显著的统计学差异,是乳腺癌术后CMVT的危险因素。其他临床特征如女性、绝经、肥胖、合并糖尿病、术前一个月内的全麻手术史、乳腺癌的临床分期、非因术后CMVT应用抗凝药物及手术时间均无统计学差异(P>0.05)。术前实验室检查结果显示,术后发生CMVT组术前APTT较术后未发生CMVT组缩短,差异具有统计学差异。APTT<30.85s的乳腺癌患者,术后CMVT危险性增加。其余凝血功能指标PT、INR、Fib、TT和DD-i,血脂指标TG、Cho,血常规指标PLT、WBC组间差异均不显著(P>0.05)。针对乳腺癌治疗中有无术前抗肿瘤治疗(术前化疗、内分泌治疗)、术前有无上肢PICC置管和手术时间长短均无统计学差异(P>0.05)。将年龄、高血压、冠心病、APTT这4个危险因素进行二元logistic回归分析,结果显示乳腺癌术后CMVT的独立危险因素是年龄≥45岁(AOR：5.45)和APTT<30.85s(AOR：4.010),而高血压、冠心病在多元logistic回归分析中无统计学差异(P>0.05)。结论：1.年龄大和APTT指标降低是乳腺癌术后CMVT的独立危险因素。中老年患者比青年患者术后更易患CMVT。2.APTT缩短(APTT<30.85s),乳腺癌术后CMVT的危险性越大。3.虽然合并有高血压及冠心病的患者术后CMVT的危险性较无高血压和冠心病的患者高,但高血压和冠心病不是乳腺癌术后CMVT的独立的危险因素。