目的:探讨神经内镜经鼻蝶假包膜外分离切除垂体腺瘤的效果方法:本文总结了我院自2018年6月至2018年12月采用神经内镜经蝶入路治疗的48例随机垂体腺瘤的临床资料。其中26例行神经内镜经蝶假包膜外切除,22例行神经内镜经蝶假包膜内切除。所有受试者在手术前都接受了相关的影像学检查,实验室检查和眼科检查;该术式是神经内镜经蝶入路。如果假包膜不完整或薄,并且肿瘤很大,则在从假包膜外移除肿瘤后仔细识别并去除假包膜。术后随访复查垂体MRI及激素水平。比较两组患者术前激素水平、术后第1天、术后3个月的激素水平。比较两组术后症状缓解及相关并发症。两组患者在半年后与垂体MRI增强+平扫进行比较。结果:本次研究中肿瘤总体假包膜外全切率达88.4%,假包膜内全切率为68.1%,P=0.039<0.05,有统计学意义;假包膜外切除组在垂体腺瘤内分泌缓解和症状恢复率为92%,明显高于包膜内切除组的68.1%,P=0.049,有统计学意义;外分离切除术中脑脊液漏率11.5%;内切除术中脑脊液漏率为4.5%,差异无统计学意义,重建后,外分离切除术后脑脊液漏发生率为3.8%,无统计学差异;术后尿崩症分别为23%和31.8%,差异无统计学意义。结论:神经内镜经鼻蝶假包膜外切除可最大限度的切除肿瘤,此外,对正常垂体的损害较小,内分泌功能恢复改善率高,术后并发症发生率没有增加。