基本医疗保险异地就医费用结算问题研究——以北京市石景山区为例

来源 :中国科学院大学 | 被引量 : 0次 | 上传用户:kangzeng
下载到本地 , 更方便阅读
声明 : 本文档内容版权归属内容提供方 , 如果您对本文有版权争议 , 可与客服联系进行内容授权或下架
论文部分内容阅读
背景:异地就医费用结算问题是在我国医疗保险体系发展完善过程中产生的。在我国经济持续快速发展的背景下,各地区间的融合越来越紧密,人员流动性逐步越大,异地就医发生的概率也随之增高。由于我国医保制度实行属地化管理,各地区间医疗保险政策规定存在较大差异,使得异地就医结算环境复杂化。跨统筹区域就医费用一直是由个人先行垫付,再由医保经办机构手工结算,异地就诊“垫资,跑腿,结算周期长、标准不一致”等问题应运而生。目前国家关于异地就医结算方面的政策支持、监管方式和网络信息平台建设都略显薄弱,使得群众对异地就医结算需求同现行结算模式之间的矛盾越发突出。  本文通过对基本医疗保险异地就医的相关理论、发展及结算现状进行总结;并以北京市石景山区为可行性样本,运用问卷调查和深度访谈等方式,探寻当前异地就医结算存在的问题;通过对问题进行原因分析,并借鉴欧盟跨国医疗保障的制度框架和管理方式,提出解决异地就医结算问题的制度整合建议和相应保障措施。  技术路线如下:根据研究需要设计调查问卷,在石景山区进行满意度调查;采用EpiData3.1软件建立数据库;使用SAS9.40软件对回收问卷中的异地就医结算满意度情况及可能影响因素进行描述性统计分析,由现象探寻问题实质;同时运用Logistic回归分析方法阐述各因素对异地就医结算满意度的影响程度。  最后基于我国国情和发展现状,提出制度整合建议和对策方案:建立一体化的医疗保险制度框架,完善监管体制,并逐步提高医保筹资层次;推进国家结算平台建设和社保卡建设,促进信息共享;加强政策宣传,增强公众的政策知晓度。
其他文献
The linear Gutenberg-Richter relationship is well-established. In any region of the Earth,the logarithm of the number of earthquakes,greater than any magnitude,
随着我国社会经济持续发展,中国经济进入了经济转型的新阶段,其中社会制度的创新及社会秩序的确立成为了经济转型时期的主要难题,因此城乡公共服务均等化建设成为了促进经济
改革开放30多年来对混合所有制经济大力发展,我国基本实现了由传统计划经济向市场经济的重大转变,社会主义市场经济体制的基础得以确立,混合所有制显示出了巨大优势。随着经济社
公共政策是政治系统中一个重要内容,从本质上讲是对社会价值的权威性分配,是整个社会利益的调节器。鉴于公共政策在实际生活中如此重要的地位,制定出来的政策能否得到较好地贯彻
对苏木乡镇领导干部进行必要的调整和交流是加强苏木乡镇班子建设的重要措施之一。然而,近年来,在苏木乡镇领导干部的调整、交流过程中,也出现了一些不容忽视的问题,主要表现在以
随着我国改革开放后经济体制改革的展开和市场经济的发展,传统的经济增长模式给资源和环境带来了沉重的压力,经济发展与环境保护的冲突日益升级。同时,由于我国政府治理理念的转
国际化及其在大学的实施模式一一国际合作与交流是当前世界高等教育的一个普遍趋势。走国际化的道路是中国大学,特别是研究型大学发展的必由之路。一国研究型大学的形成与发展
近几年来,全国各地普遍建立健全了领导干部离任审计制度。这项制度的实施,有效地防止、遏制了各种不正之风及腐败现象的滋生和蔓延,进一步促进了党风廉政建设的顺利开展,推动了经
期刊
一个镇纪委书记的日记薛占胜在乡镇任纪委书记已整整一年了,我不知道别人对我这个“毛头小伙”怎样评价,但是,在县乡两级干部会上,我捧回了任期一年内县委、政府授予的“廉洁勤政