【摘 要】
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女性盆底功能障碍性疾病是一种由于盆底支持组织的生物力学性质发生进行性减退而导致的盆腔器官移位和功能异常的中老年女性常见慢性疾病,主要症状有:盆腔器官脱垂、压力性尿
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女性盆底功能障碍性疾病是一种由于盆底支持组织的生物力学性质发生进行性减退而导致的盆腔器官移位和功能异常的中老年女性常见慢性疾病,主要症状有:盆腔器官脱垂、压力性尿失禁、粪失禁及性功能障碍。盆底肌是盆底支持组织的核心力量,因此对盆底肌生物力学性质的分析有助于深入理解盆底支持组织的功能损伤及退化机制,但目前盆底肌评估方法如传统力学测试、肌电图测试、普通的影像学技术检查、尿动力学检查及现有的弹性成像技术评估方法都无法兼顾客观定量、实时在体可视化与直接反映盆底肌自身的生物力学特性。因此,迫切需要发展一种兼具上述特性的新技术以推动盆底功能障碍性疾病的诊疗进展。剪切弹性模量是生物软组织中最广泛存在的物理参数之一,对伴随生物软组织结构发生的生理和病理变化高度敏感,可作为临床诊断的重要依据。为此,本研究提出基于Verasonics Vantage 256超声平台,以盆腔器官脱垂患者为研究对象,测量与分析受试盆底肌在静息与收缩状态下的剪切波速度,以评估盆底肌剪切弹性模量,并探讨本研究所搭建平台在盆底功能障碍性疾病临床诊疗中的应用价值。本研究主要内容包括:(1)通过标准异质仿体实验及FieldⅡ声场仿真选择课题算法—聚焦梳状脉冲激励剪切波弹性成像;(2)通过均质聚乙烯醇仿体动态力学分析与超声剪切波数据的采集及分析,确定算法参数的设置;(3)通过定制拉伸模具,制备各向异性的聚乙烯醇仿体以及离体猪肉仿体,定量表征仿体剪切波速度的各向异性比,验证了算法可用于评估组织的各向异性力学特性;(4)联合深圳市第二人民医院超声诊断科盆底专科医生采集了11例盆腔器官脱垂患者肛提肌在静息与收缩状态下的超声数据,统计学分析显示其剪切弹性有显著差异(P?0.001),表明本研究所搭建超声数据采集平台可用于盆腔器官脱垂的评估,具有应用于临床盆底功能障碍定量评估的价值。
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