目的描述个案管理护士的典型工作内容,揭示个案管理护士胜任力模型,初步构建基于胜任力模型的评价指标体系,为个案管理护士的培训、选拔、评价提供科学依据。方法研究分为三部分,首先,采用典型个案研究法,从实然层面通过参与式观察对乳腺癌个案管理护士典型工作日工作内容进行深入调查,以胜任力“冰山模型”为理论基础,采用定向内容分析法进行资料整理与分析;然后,采用质性研究法,以滚雪球目的抽样法选取样本,通过对来自全国临床一线的个案管理护士深入半结构式访谈法访谈,样本量以资料饱和为原则,资料分析采用解释现象学分析法,从应然层面剖析个案管理护士所需的胜任力,并初步构建胜任力模型;最后,在前期研究的基础上,采用目的抽样法遴选来自全国的21名专家,通过两轮德尔菲专家函询构建个案管理护士的胜任力指标体系,采用层次分析法确定各级指标体系的权重系数。结果第一部分:典型个案研究选取北京大学某附属医院乳腺疾病中心,通过参与式观察完整记录乳腺癌个案管理护士的具体工作内容包括整体护理、专科护理、健康教育、患者档案管理、出院后的居家管理、多学科多部门的协调等。占用个案管理护士工作时间首位的是对出院患者的居家管理,主要是通过随访对术后患者的病理报告的反馈,指导患者预约复诊流程及时间等。基于胜任力“冰山模型”的定向内容分析梳理出个案管理护士胜任力框架,可归纳为外显特征:专业基础、专业技能,内隐特征:专业素养、个人特质四大主题,专业知识、专科操作能力、临床评估能力、沟通协调能力、教学能力、监督管理能力、公平正义、保护隐私、慎独自律、坚韧、亲和力11项胜任力特征。第二部分:半结构式访谈共纳入了来自全国7省市的10名个案管理护士,平均年龄为36±6.0（31-52）岁;学历均为本科及以上;所在科室有内分泌科、普外科、泌尿外科、胃肠外科、乳腺外科、骨科、儿科;从事个案管理工作时间为0.5-3年。在从事个案管理工作前均接受了专科护士培训,并获得了专科护士证书。在前期研究的基础上,将半结构访谈获得的素材基于解释现象学分析,初步构建了具有四个维度的个案管理护士的胜任力模型,其中外显特征分别为①知识:医学知识、护理学知识、心理学知识、药理学知识、医保政策;②技能:评估能力、教育咨询能力、沟通协调能力、监督管理能力、科研能力、自主学习能力、批判性思维能力;内隐特征分别为③态度价值观:职业素养、耐心、责任心、同理心、团队精神;④个人特质:积极向上、亲和力。第三部分:德尔菲专家函询选取来自全国10个省份不同地区的21名个案管理领域专家进行两轮函询,结果显示:专家年龄为41.2±6.0（32-52）岁;工作年限20.9±7.0（10-32）年;学历均为本科及以上;工作领域涵盖护理管理,护理教育,临床实践;地域来自北京、山东、重庆、广西、四川、湖南、云南、广东、浙江、贵州。两轮专家函询问卷的有效回收率分别为100%和95%,两轮函询中专家的权威系数均为0.9,说明专家积极程度和对指标评价的权威程度都较高。两轮专家函询对一、二、三级指标重要性赋值的变异系数均＜0.2,说明专家对某一指标的重要性评分意见一致性较好。第1轮函询21位专家对一级、二级、三级指标的协调系数分别为0.227、0.196、0.155。第2轮函询20位专家对一级、二级、三级指标的协调系数分别为0.180、0.143、0.159。根据专家的修改意见最终形成的指标体系包含7个一级指标（临床专业能力、团队协作能力、教育咨询能力、评判性思维,管理能力、专业发展能力、伦理与法律意识）、20个二级指标和51个三级指标。层次分析结果显示:一级指标中权重赋值前三项是:临床专业能力、教育咨询能力、评判性思维能力;二级指标权重赋值前三项分别是:教学能力、专业知识、临床评估能力;三级指标权重赋值前三项分别是:教导患者识别和处理疾病的症状、掌握本专业疾病基础知识、通过分析评估结果来确定患者医疗及护理的需求。结论与国外个案管理师不同,目前我国个案管理护士的典型工作更注重临床专科高级护理实践;其胜任力“冰山模型”模型的外显特征主要为专业知识和专业技能,内隐特征包括态度价值观和个人特质;其胜任力指标体系中权重列前三位的是临床专业能力、教育咨询能力、评判性思维能力三个维度,具体到三级指标分别为掌握本专业疾病基础知识、教导患者识别和处理疾病的症状、通过分析评估结果来确定患者医疗及护理的需求。上述个案管理护士胜任力模型及指标体系是基于我国部分地区现阶段的个案管理工作实施现状构建,对当前个案管理护士的培训、考核、评价具有一定的借鉴意义。