~(99)Tc~m-MIBI门控心肌灌注断层显像测量左室功能的临床研究

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门控心肌灌注断层显像(GSPECT)可以在一次采集的信息基础上同时获得多方面的信息:负荷、静息状态下的心肌血流灌注,以及左心室整体与局部功能,包括左室射血分数(LVEF)、每搏量(SV)、舒张末期容积(EDV)与收缩末期容积(ESV),局部室壁运动与缩短率等。从而提高了核素心脏检查的价值,为临床准确判断患者的心脏状况,选择治疗方案,预后及疗效评价提供更可靠的数据。(一)99Tcm-MIBI门控心肌灌注断层显像与超声心动图测量LVEF和左室容积的比较目的比较99Tcm-MIBI门控心肌灌注断层显像与超声心动图测定LVEF和左室容积的相关性。方法(1)31例患者在两周内分别行GSPECT和超声心动图检查。(2)GSPECT采用Emory Cardiac Toolbox software,而超声心动图采用双平面Simpson’s法,分别测得LVEF、EDV、ESV和SV值。(3)比较这两种方法测得的左心功能值,并进行相关性分析。结果GSPECT测得的LVEF、EDV、ESV和SV值与超声心动图测量的结果均呈正相关(r分别为0.74、0.87、0.88和0.62,P值均小于0.001),两者间无显著统计学差异。结论GSPECT与超声心动图测量LVEF和左室容积具有良好的相关性。(二)99Tcm-MIBI门控心肌灌注断层显像Butterworth和Metz滤波对左室容积和LVEF值测量的影响目的评价99Tcm-MIBI门控心肌灌注断层显像改变重建滤波对测量LVEF、EDV、ESV和SV值的影响。方法(1)46例患者行99Tcm-MIBI门控心肌灌注断层显像。(2)分别用Butterworth滤波和Metz滤波对图像数据进行处理,然后采用Emory Cardiac Toolbox software,测得LVEF、EDV、ESV和SV值。(3)比较两种滤波处理得到的左心功能值,并进行相关性分析。结果Butterworth测得的LVEF值比Metz高(p<0.05),而ESV值比Metz低(p<0.05);Butterworth测得的EDV和SV值与Metz比较没有统计学差异(p均>0.05)。两种滤波Butterworth和Metz测得LVEF、EDV、ESV和SV值的相关性很好,分别为0.95,0.99,0.99和0.91(p均<0.001)。结论99Tcm-MIBI门控心肌灌注断层显像分别使用Butterworth滤波和Metz滤波测得的左室功能结果相关性很好,但用这两种滤波测得的LVEF、ESV值有统计学差异,而EDV、SV值没有统计学差异。
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