目的:目前对活动平台假体单髁置换术中的胫骨平台后倾角该如何进行抉择,国际上仍无一致结论。本研究拟在膝关节单髁置换术中不同胫骨平台后倾角对重建膝关节功能的差异进行比较,为临床提供更为精确的胫骨截骨角度。方法:对在2016年1月至2018年12月间在广东省中医院大学城医院骨伤科行单髁置换术并符合筛选标准的60例患者相关资料进行回顾性分析。根据手术前后胫骨平台后倾角差值的绝对值分为Ⅰ组(0≤D≤2°)共32例,男9例女23例,平均年龄63.31岁(53岁～73岁);Ⅱ组(D>2°)共28例,男11例女17例,平均年龄62.25岁(53岁～72岁)。全部单髁置换术均由同一主刀医师完成,均采用牛津三代旋转平台假体,入院后记录患者性别、年龄、体重、身高及身体质量指数(Body Mass Index,BMI)等信息,手术前后均行患侧膝关节CT平扫+三维重建或膝关节正侧位全长负重位X线片测量(内侧)胫骨平台后倾角。分组后测量术前及术后膝关节屈曲活动度,并评估术前及末次随访时美国西部Ontario和McMaster大学骨关节炎指数评分(The Western Ontario and McMaster universities osteoarthritis index,简称 WOMAC骨关节炎指数评分)、美国膝关节协会评分(American knee society knee score,简称KSS评分)。运用SPSS 18.0统计软件对采集数据进行统计学分析,以P<0.05认为具有统计学意义。结果:两组患者术前的性别、年龄、身高、体重及BMI等均无显著统计学差异。术后所有患者均未发生感染、聚乙烯衬垫脱位、无菌性假体松动、不明原因性疼痛等相关并发症。在末次随访中,两组组间结果相比较,KSS评分、WOMAC评分差异具有统计学意义(P<0.05),而膝关节屈曲活动度方面差异无统计学意义(P=0.20);与术前相比,Ⅰ组及Ⅱ组的末次随访KSS评分、WOMAC评分及膝关节屈曲活动度差异有统计学意义(P<0.05)。结论:在准确把握好膝关节单髁置换术适应症前提下,膝关节单髁置换术能够缓解患者疼痛,改善膝关节功能。对于膝关节单髁置换术中胫骨平台后倾角的选择,手术前后胫骨平台后倾角差值的绝对值在2°以内的患者在膝关节功能改善和疼痛缓解方面都比大于2°的患者有着明显的提高,而在膝关节屈曲活动度改善方面无明显差异。因此在膝关节单髁置换术中,建议胫骨平台后倾角恢复至与生理性后倾角相差2°以内。