人类的牙齿是担负着咀嚼功能的器官,同时也具有发音、保持面部美观协调和言语的功能[1]。一个人的恒牙可以根据在牙列上的位置和功能分为前牙和后牙。相比较后牙,前牙在美观上发挥的作用更大。所以当上前牙缺失时使用即刻义齿可以维持牙列的完整性。同时,即刻义齿可以防止因牙齿缺失导致的邻牙移位,从而维持牙列的稳定性[2]。若余留牙因力学平衡被打破而移位、向拔牙侧倾斜[3],会为以后的修复增加困难。同时即刻义齿龈方设计的深度和形态可以诱导拔牙后牙龈组织的生长。临床上可以通过人为的改变即刻义齿龈方的深度和形态来避免拔牙后牙龈原有形态的丧失,获得更满意的修复效果[4]。单颗前牙缺失时,常见的即刻义齿的种类是即刻固定桥和即刻隐形义齿。前者需要制备两个邻牙来获得就位,而后者固位需要依靠黏膜和相邻牙齿。随着口腔材料学的发展,制作正畸保持器的膜片也被用来制作即刻义齿。但是三种即刻义齿对于牙龈塑形的效果目前尚无定论。目的:本研究是为了初步评价拔牙后立即应用即刻固定桥、即刻隐形义齿以及正畸压模式即刻义齿这三种即刻义齿对上前牙单颗缺牙区牙龈塑形的临床效果。方法:1:收集病例:选择15例欲拔除单颗上颌前牙的患者作为研究的对象;2:制作即刻义齿:将收集到的15例患者随机的分为3组,即刻固定桥组、即刻隐形义齿组以及正畸压模式即刻义齿组,每组5例。拔牙前制取相应的模型,分别制作即刻义齿后,微创下拔除患牙,止血30min后分别戴入相应即刻义齿。在拔牙前、拔牙后3个月拍摄口内患区照片。且于拔牙后的2周、4周、1个月复诊,对牙龈形态以及牙龈炎症进行观察,并对即刻义齿进行调整。3:记录部分PES:分别在拔牙前以及拔牙后3个月根据拍摄的口内照片并在与参照牙比较下记录部分PES,包括:近中龈乳头、远中龈乳头、软组织边缘、软组织轮廓、软组织颜色、软组织质地。结果:1:15例患者对于即刻义齿的修复效果都表示满意,并都能适应。2:15例即刻义齿均获得了较理想的牙龈形态。3:所测指数均得到改善,除远中龈乳头的改变没有统计学意义(P>0.05),近中龈乳头、软组织水平、软组织轮廓、软组织颜色和软组织质地的改变皆有统计学意义(P<0.05);而三种即刻义齿对部分PES改变的程度相似,差值没有统计学意义(P>0.05)。结论:即刻固定桥、即刻隐形义齿以及正畸压模式即刻义齿都能获得良好的上前牙牙龈塑形效果。