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目的探讨慢性颞叶癫痫病人痫性发作与海马区域神经元细胞及神经胶质细胞标志物代谢浓度异常相关性;进一步了解慢性颞叶癫痫病人病程发生发展过程及其潜在的病理机制。材料与方法收集来我院就诊经临床及脑电图(EEG)、常规磁共振(conventional magnetic resonance imaging, cMRI)及多体素2D-MRS确诊的慢性癫痫病人41例,其中男21例,女20例,平均年龄24±22岁;以20例正常志愿者作为正常对照组,分析致痫侧及致痫侧对侧海马区域NAA/(Cho+Cr)与癫痫病人发作次数及癫痫病人病程相关性;并将每月发作次数大于等于1次和小于1次癫痫病人分成两组,观察二者NAA/(Cho+Cr)比值有无明显差异;结果在慢性癫痫病人中,致痫侧无论是海马头部、体部及尾部与正常对照组相比,NAA/(Cho+Cr)二者比值均明显降低,且无论是癫痫组及正常志愿者,海马头部、体部及尾部NAA/(Cho+Cr)比值依次升高;在慢性癫痫病人中,致痫侧海马区域NAA/(Cho+Cr)比值与慢性癫痫病人发作次数及病程均无明显相关性,癫痫灶对侧海马区域NAA/(Cho+Cr)比值与癫痫病人痫性发作次数及病程亦无明显相关性;发作次数每月大于等于1次与小于1次病人两组之间除海马头部外,大于等于1次组病人NAA/(Cho+Cr)比值明显低于小于1次组,海马体部及尾部NAA/(Cho+Cr)比值二者之间无明显差异性;结论在慢性颞叶癫痫中,致痫灶侧海马区域会出现神经元细胞功能失调或丢失,同时会伴有神经胶质细胞增生,但并不随病人痫性发作次数及病程增多而进行性加重;提示慢性颞叶癫痫并非是一个逐渐进展性疾病,而很可能是在一种早期致病因素作用下形成致痫灶,反复痫性发作很可能是早期致痫灶存在的结果。