活血化瘀方治疗冠心病PCI术后心绞痛的临床研究

来源 :河南中医药大学 | 被引量 : 0次 | 上传用户:jorby289702834
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目的对符合纳入标准的经皮冠状动脉介入治疗术后病例进行随机分组,分别应用单纯西医方案诊治、西医标准化治疗基础上添加活血化瘀方诊治,观察其临床疗效,对病患血瘀证侯积计分、中医症状积分、西雅图心绞痛量表、理化指标、主要终点指标、次要终点指标进行比较,以评价活血化瘀方在冠心病经皮冠状动脉介入治疗术后的作用。研究方法研究样本为河南中医药大学第一附属医院的符合纳入标准的160例急诊PCI或择期PCI术后的冠心病病患,随机分为治疗、对照两组,其中治疗组人数80,对照组人数80。对照治疗两组基础治疗均包含基本的常规心绞痛西医标准化药物治疗,不同之处在于治疗组额外地增加了活血化瘀方治疗,本次试验比照总时间为6个自然月,中间两次观察对比,时间分别选择两组病患在PCI术后3个自然月、6个自然月,指标选择为中医症状积分、血瘀证侯积计分、西雅图心绞痛量表、理化指标、主要终点指标、次要终点指标。以血瘀证积分,中医症状积分和西雅图心绞痛量表评价病患的心绞痛症状发作情况及生存质量的改善程度;安全性指标包含:血常规、大便常规、尿常规、潜血试验、肝肾功能。结果1.治疗前,分别统计全部患者一般临床资料。没有统计学差异(P>0.05)。治疗组和对照组具有可比性。2.3个月后,中医症状积分:治疗组的得分较治疗前明显降低。差异有统计学意义(P<0.05)。对照组的得分较治疗前有轻微升高。差异没有统计学意义(P>0.05)。组间比较:治疗组得分明显低于对照组。差异具有统计学意义(P<0.05,)。6个月后,中医症状积分:治疗组的得分较治疗前有明显降低。差异有统计学意义(P<0.05)。对照组的得分较治疗前有轻微升高。差异没有统计学意义(P>0.05)。组间比较:治疗组得分低于对照组。差异具有统计学意义(P<0.05)。3.3个月后,血瘀证积分:治疗组得分较治疗前有明显降低。有统计学意义(P<0.05)。对照组积分较治疗前明显降低。差异具有统计学意义(P<0.05)。组间比较:治疗组得分低于对照组。差异没有统计学意义(P>0.05)。6个月后,血瘀证积分:治疗组得分较治疗前明显降低。差异具有统计学意义(P<0.05)。对照组得分较治疗前也有明显降低。差异具有统计学意义(P<0.05)。组间对比:治疗组得分低于对照组。差异没有统计学意义(P>0.05)。4.3个月后,西雅图心绞痛量表:治疗组得分较治疗前均升高。差异具有统计学意义(P<0.05)。对照组各项积分较治疗前均升高。差异无统计学意义(P>0.05)。6个月后,西雅图心绞痛量表:治疗组的各项积分较治疗前均升高。差异有统计学意义(P<0.05)。对照组躯体活动受限程度分数PL、治疗满意程度TS、疾病认识程度分数DS积分较治疗前均升高,差异有统计学意(P<0.05)。心绞痛稳定状态分数AS、心绞痛发作情况分数AF积分较治疗前升高,差异没有统计学意义(P>0.05)。组间比较治疗组优于对照组,差异数值(P<0.05),视为具有统计学意义。5.研究全程观察无终点事件发生。6.各项安全性指标检测结果与治疗结果前相比大致相同,说明活血化瘀方具有较高的安全性。结论冠心病PCI术后心绞痛的病患,除在西医方面进行心绞痛标准化药物治疗外,还对应添加服用冠心丹参滴丸,芪参益气滴丸,丹蒌片三种活血化瘀方后,心绞痛症状能进一步地减缓,生存质量得到极大改善。本研究的安全性指标表明:冠心丹参滴丸,芪参益气滴丸,丹蒌片三种活血化瘀方具有良好的安全性。
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