目的:越来越多的证据显示散光是由两条相交的子午线屈光力不等形成,散光是导致儿童视力下降的主要原因。散光在全世界范围内流行性较高,在儿童早期散光与弱视发展密切相关,散光会导致儿童视力下降,而散光导致弱视后会加剧儿童视觉质量的下降,包括对比敏感度和视力等的下降。因此探讨儿童散光度数变化对儿童视觉质量的影响显得尤为重要,以采取积极处理措施。故本研究探讨散光度数变化对儿童视觉质量的相应影响,包括高阶像差的均方根值(Root Mean Square,RMS)、调制传递函数(modulation transfer function,MTF)和点扩散函数(point spread function,PSF),进而评估散光儿童视觉质量的影响因素,有助于认识儿童在视力发育关键时期影响视觉质量的关键指标,从而指导临床应用。方法:收集就诊于大连医科大学附属第二医院眼科门诊的7-10岁儿童,用1%阿托品眼用凝胶散瞳,每天3次,连续3天,第4日行电脑验光和OPD像差仪检查,选取符合入选标准的顺规散光儿童(118例)。118例患者依右眼散光度大小分为A组(1.0D≤散光度<2.0D)、B组(2.0D≤散光度<3.0D)、C组(3.0≤散光度<4.0D)。视觉质量的评估指标包括主观和客观方法两种,客观方法包括波前像差、调制传递函数、点扩散函数等。本研究通过OPD像差仪检查获取波前像差、调制传递函数和点扩散函数等光学信息,进而分析全眼的总高阶像差、总彗差、总球差、总三叶草所对应的均方根值(RMS)和MTF曲线对应的AR值(Area Ratio)及PSF曲线对应的斯特列尔率(strehl ratio,SR)。本研究采用SPSS17.0统计学软件分析处理数据,我们采用单因素方差分析比较A、B、C三组组间各高阶像差所对应的RMS值、MTF曲线对应的AR值及PSF曲线对应的SR值的差异,以P<0.05为差异有统计学意义。结果:1.A、B、C三组散光患者的临床资料如年龄、性别等指标组间差异均无统计学意义(P>0.05)。2.4mm瞳孔直径下,A、B、C三组RMS-HO(总高阶像差的均方根值)、RMS-T.Coma(总彗差的均方根值)、RMS-T.Tre(总三叶草的均方根值)、RMS-T.Sph(总球差的均方根值)均随着散光度的增加而增大,但是RMS-T.Sph随散光度的增加组间无统计学意义(P>0.05),RMS-HO随散光度增加而增大,差异有统计学意义(P=0.002);RMS-T.Coma随散光度增加而增大,差异有统计学意义(P=0.001);RMS-T.Tre随着散光度的增加而增大,组间差异有统计学意义(P=0.002)。3.4mm瞳孔直径下,A、B、C三组MTF曲线的AR值及PSF曲线的SR值都随着散光度增大而减小,且值均在0与1之间,MTF曲线对应的AR值组间差异有统计学意义(P=0.004);PSF曲线对应的SR值组间差异有统计学意义(P=0.013)。结论:1.顺规散光儿童随散光度数的增加,各高阶像差随之增加,主要是高阶像差中的彗差增加明显,儿童视觉质量下降;MTF对应的AR值随散光度的增大而减小,PSF对应的SR值随散光度的增大而减小,顺规散光儿童视觉质量随之下降。2.顺规散光儿童散光度的变化对高阶像差、调制传递函数、点扩散函数均有影响,这三种参数均对视觉质量的客观评价有较重要的意义。