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目的回顾性研究142例确诊为IgA肾病的患者的肾穿刺活检资料及中医病案资料,探讨其免疫沉积物种类、免疫沉积物的强度与中医证型之间的联系,另外,还探讨了免疫沉积物种类、免疫沉积物的强度与湿热证、血瘀证的关系。方法参考参照1995年卫生部药政局颁布的《中药新药临床研究指导原则(第2辑)》及国家技术监督局1997年3月4日颁布的《中华人民共和国国家标准-中医临床诊疗术语诸侯部分》,将142例病例分为肾阴虚、肾阳虚、阴阳两虚三组,分别探讨其肾脏活检病理资料中免疫沉积物种类及强度与以上中医证型之间的联系,并探讨其中有湿热、瘀血表现的病例与病理资料的关系。结果按IgA沉积部位,肾阴虚组与肾阳虚组、阴阳两虚组两两比较,均有显著差异(P＜0.05),肾阳虚组与阴阳两虚组比较则无明显差异;按IgA沉积强度,肾阴虚组与阴阳两虚组之间有显著差异(P＜0.05),肾阳虚组与肾阴虚组、阴阳两虚组均无显著差异。按总的病理沉积物种类,肾阴虚组与肾阳虚组比较存在显著差异(P＜0.05),肾阴虚组、肾阳虚组与阴阳两虚组均无显著差异。按病理沉积物积分法,肾阴虚组与阴阳两虚组比较有显著差异(P＜0.05),而肾阳虚组与肾阴虚组、阴阳两虚组比较均无明显差异。湿热证组与血瘀证组其病理沉积物种类及积分均无显著差异。结论1.病理沉积物的沉积部位、沉积强度与中医的辩证分型有一定相关,IgA与其余病理沉积物质的沉积部位局限(单纯系膜区)、病程短者,其中医辩证多属于肾阴虚,沉积物部位分布广(合并有血管袢沉积)、病程长者,中医辩证多为阳虚、甚至阴阳两虚。2.湿热证、血瘀证与病理分级有一定相关性:湿热证、血瘀证两标证之间病理沉积种类及物强度无明显差异。