目的：采用疏肝健脾化湿法治疗腹泻型肠易激综合征，从西医的病、中医的证及生活质量等方面对中医药治疗IBS-D的疗效进行综合评价。 方法：87例1BS-D肝郁脾虚型患者随机分为中药组和西药组，其中中药组给予疏肝健脾化湿方治疗，对照组给予匹维溴胺，疗程1个月，随访3个月，分别在治疗前、治疗第二周、第四周、随访第一个月、第三个月记录患者症状积分情况及生活质量量表(IBS-QOL)，从西医的病、中医的证及生活质量三个方面对疏肝健脾化湿法治疗IBS-D进行综合评价。 结果： (1)根据疾病疗效评价体系，治疗后中药组总有效率为93.94％，西药组总有效率为61.90％，两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。(2)根据中医证候疗效评价体系，治疗后中药组总有效率为88.39％，西药组总有效率为66.67％，两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。(3)疏肝健脾化湿中药能有效改善腹胀腹痛、排便次数、大便性状等主要症状，尤其在改善排便次数和大便性状上明显优于匹维溴胺(P<0.05)。(4)在生活质量的改善上，中药组治疗后各个维度的生活质量均明显改善(P<0.05)，而西药组在挑食、人际关系方面的改善无统计学意义(P>0.05)。(5)通过3个月的随访观察，中药组的症状积分里持续下降趋势，而西药组的症状积分呈先降后升；在生活质量的改善上，中药组各维度生活质量呈持续上升趋势，而西药组各维度生活质量多呈先升后降。 结论：健脾疏肝化湿法治疗肠易激综合征腹泻型具有较好的临床疗效，能够改善患者的生存质量，其疗效不但优于西药组，而且作用持久。