目的:探讨影响老年结肠癌患者化疗毒性的独立危险因素,同时探讨CARG(Cancer and Aging Research Group)化疗毒性预测工具对我国老年结肠癌患者3-5级化疗毒性的预测价值,从而帮助临床医生识别出化疗高危患者,指导治疗决策。方法:收集苏州大学附属第二医院2016年7月至2018年6月年龄≥65岁的结肠癌患者的临床资料,记录所有患者化疗毒性反应。采用卡方检验分析患者性别、年龄、KPS评分、血液检查指标、肿瘤特征及治疗等因素与老年结肠癌患者化疗毒性的相关性,二元Logisitic回归探讨化疗毒性的独立预测因素。使用CARG工具对上述患者进行CARG评分,分值从低到高被分为低中高三个危险组,卡方检验危险度分组与毒性发生的关系。采用受试者工作特征(ROC)曲线分析CARG工具和KPS评分对化疗毒性发生情况的预测价值。结果:本研究共纳入78例年龄≥65岁老年结肠癌患者,3-5级化疗毒性发生率为47.4%,单因素分析显示性别、血红蛋白、前白蛋白、化疗方案与3-5级化疗毒性的发生相关,多因素分析显示,性别和化疗药物是影响老年结肠癌患者化疗毒性发生的独立因素(P<0.05)。CARG工具低危组无患者发生3-5级化疗毒性,中危组和高危组分别有19例(38.8%)、18例(78.3%)患者发生3-5级毒性反应,卡方检验三个危险组毒性发生情况具有显著的统计学差异(P<0.001)。CARG评分和KPS评分ROC曲线下面积分别是 0.695(95%CI,0.581-0.795;标准误 SE:0.060)、0.535(95%CI,0.418-0.649;标准误SE:0.0597),Z检验结果Z=2.188,P=0.0286,差异具有统计学意义。结论:性别和化疗方案是影响老年结肠癌患者3-5级化疗毒性的两个独立因素。CARG毒性工具可以用于区分不同化疗风险的老年结肠癌患者,但预测价值一般,有待于进一步完善;KPS评分不能区分老年患者化疗毒性的风险。