目前，国内大型综合性医院各科室之间基于医院信息系统(Hospital InformationSystem, HIS)的网络，各种信息诊断子系统的管理框架日趋完善，基本实现了临床科室与医技科室之间的信息共享平台，但对于在耳科疾病诊断中，有着极其重要影响和诊断作用的听力诊断设备与HIS网络之间，尚未实现患者检查、诊断及临床资料结果的信息共享。临床一线的听力检测人员，信息处理有很大一部分工作仍停留于手工方式上，劳动强度大且工作效率低，医师和技术人员的大量时间都消耗在事务性工作上，致使“人不能尽其才”，其日常积累的宝贵数据更不能充分、及时的为临床科研服务。在这种迫切需求下，我们结合医院实际情况以及耳科建设的发展趋势，根据前期进行的需求分析，设计并研发了基于HIS系统下的临床听力医学中心信息系统，它可以基于HIS系统、单机、局域网三种模式下运行，是一套可以在同一界面管理多种品牌多种设备，可对听力测试和数据进行综合管理的信息化平台，目前可提供9种综合听力学报告模板，可实现听力检测患者相关资料的信息共享与保存，它在很大程度上为听力师的日常工作提供了便利的条件，同时在很大程度上改善了耳科医疗服务质量与效率，为进一步的科学管理以及后期听力学数据挖掘和研究，创造了有利的条件。上述研究，课题分三部分完成：第一部分构建临床听力医学信息系统可行性分析及需求分析目的调研在医院信息系统下建立临床听力诊断系统基本功能需求，分析作为医院子系统与医院信息系统集成建设存在的问题并确立要实现的目标；方法通过对临床听力诊断业务的整体评价和分析，确定与医院信息系统集成的标准与方法；通过文献查询和专家咨询了解系统研发现状及研发经验、工作流程，同时采集信息化建设所需的各种信息和数据资料；结果临床听力医学中心业务现状及目前面临的主要问题包括:耳聋患者基本信息不能与HIS系统共享；听力学资料手工绘制并以纸质方式保存，数据资料不能实时调阅、录入及综合分析；目前约有十余种不同类型的听力设备需要入网，系统将采用C/S(Client/Server)和B/S (Browser/Server)协同工作的结构设计。需求内容主要包括：听力设备入网软硬件配置现状与需求、安全性需求、听力报告单数据管理模块功能需求，数据输出格式需求、测试结果统计分析需求等；结论研发MCCAIS是提高临床听力医学中心工作效率与质量、促进科研与教学发展的需要。通过需求分析确定了信息系统研发的方向，可从根本上保证工作的进度和质量，是有序建设信息化系统的重要措施，也是购买、测试、实施、验收研发软件的重要依据。第二部分临床听力医学信息系统的研发目的设计研发临床听力学检查随访智能化信息化平台系统并实现系统在临床应用的基本功能。方法通过软件开发、平台构建及数据库建立实现系统框架的总体设计，通过制定临床使用流程实现软件功能及系统应用。基于HIS系统下将临床听力中心各种品牌听力设备与院内相关子系统连接。结果听力学信息化平台是一套基于医院信息系统上伸展开的听力学检查专科子系统，是对HIS系统功能的扩展。该系统的应用实现了临床5种品牌、10余种不同型号听力设备与听力学信息化平台之间、与HIS系统之间实时测试信息的转存与录入、数据检索与分析等功能；初步完成9套听力结果标准化输出的模板及5种格式听力数据的导出、3类听力数据自动统计等功能。结论临床听力学信息化平台系统实用性强，是临床听力学数据信息化管理的有效手段，其应用加强了对大量繁琐临床听力学数据的管理力度与效率，适应了临床听力学快速的发展需求，并初步满足了工作方式从低效、人工手动向高效、智能化、数字化转变的应用需求。第三部分临床听力医学信息系统的应用目的建立听力信息监控系统，应用该系统获得某军单位1、单位2、单位3应招入伍士兵听力信息基线数据，并对基线数据进行分析。方法评估及调研军事噪声听力检测入网设备及系统软硬件设备，建立军事噪声动态监控系统并与听力检测设备形成移动式局域网络，为不同营区496名即将从事高噪声军事作业的新入伍士兵进行常规体格检查和听力检查。统计学调查数据用PASW statistics18进行分析，整体均数差异性比较采用非参数检验，P<0.05示差异有统计学意义。结果完成动态听力监控系统的建设，应用该系统分3天为496名男士兵完成听力学检测，以excel表形式导出全部听力数据并分析。结果示：检测士兵年龄范围17-25岁，平均年龄19岁，中耳鼓室图异常5人，根据GJB2121-94分级，496名士兵中479人听力正常，17人存在听力损失；按照全频平均听阈分析，有73耳存在听力损失，其中轻度68耳，中度5耳。将496人各频率听力水平进行差异性比较，P<0.05示各频率听力损失水平整体均值有显著统计学差异，组间多重两两比较P<0.01，示3kHz和6kHz分别与其余频率听力水平有显著统计学差异。结论应用听力损失动态监控系统获得军事噪声作业人员听力信息数据方便快捷；基线数据提示：部分士兵在军事噪声暴露前已存在不同程度的听力损失，获得精准的军事噪声听力损失数据，是进一步监控官兵听力损失的关键环节。