研究目的:(1)基于保护动机理论构建血液透析患者液体摄入依从动机量表理论框架并形成量表条目池,根据专家咨询、项目分析和探索性因子分析对条目池进行筛选,获得血液透析患者液体摄入依从动机量表并检测量表的信效度,为临床提供评估血液透析患者液体摄入依从动机的调查工具。(2)应用量表进行调查,以获得量表验证结果和血液透析患者液体摄入依从动机的现状及相关影响因素,为后续相关研究提供参考依据。研究方法:(1)通过文献回顾、理论分析和患者访谈,经研究小组讨论构建血液透析患者液体摄入依从动机量表条目池并且确定量表计分方法。(2)采用德尔菲法,邀请相关领域专家进行专家咨询,直到专家意见一致停止咨询,通过专家对条目的重要性评分和意见对条目进行筛选和完善。(3)采用初始量表对170位符合标准的血液透析患者进行预调查,根据项目分析以及探索性因子分析的结果,对量表条目和结构进行优化;通过Cronbach’s α系数、折半信度以及重测信度评价量表信度,通过内容效度和结构效度评价量表效度。(4)采用正式量表对550位符合标准的血液透析患者进行正式调查,采用验证性因子分析验证量表与理论结构的拟合程度,并分析血液透析患者的液体摄入依从动机现状及影响因素。研究结果:(1)初步形成含7个维度、33个条目的量表条目池,量表条目采用Likert5级评分法。(2)经过2轮专家咨询,结果趋于一致,对条目进行筛选和完善,最终形成含30个条目的初始量表。专家的积极系数分别为87%和100%,权威系数(Cr)分别为0.854和0.869,Kendall和谐系数分别为0.165和0.145。(3)预调查回收有效问卷162份。项目分析结果显示,有5个条目同时不满足三个及以上指标,予以删除。探索性因子分析提取7个公因子,累积方差贡献率为75.949%,删除不满足标准的3个条目,保留22个条目,其中13个反向条目反向计分。量表的Cronbach’s α系数为0.923,Spearman-Brown系数为0.858,重测信度系数为0.899;量表的内容效度指数为0.987;量表各维度得分之间的相关系数在0.336～0.518之间,各维度得分与总分之间的相关系数在0.683～0.767之间。(4)正式调查回收有效问卷517份。量表的验证性因子分析结果:χ2/df=1.107,GFI=0.965,CFI=0.997,PGFI=0.717,RMSEA=0.014。血液透析患者液体摄入依从动机量表得分在41～96之间,患者量表得分在文化程度、透析年限、家庭年收入中的差异有统计学意义;多元线性回归分析中文化自变量的回归系数绝对值最大。结论:(1)本研究研制了血液透析患者液体摄入依从动机量表,包含7个维度,22个条目,其中13个反向条目反向计分,得分越高表示患者液体摄入依从动机越高,并且该量表具有良好的信效度,可用于评估血液透析患者液体摄入依从动机,为临床提供了评估血液透析患者液体摄入依从动机的测量工具。(2)本研究验证性因子分析模型拟合良好,说明量表结构与保护动机理论一致;本次调查的血液透析患者液体摄入依从动机处于中等水平,影响因素包括文化程度、透析年限、家庭年收入,其中文化程度对患者液体摄入依从动机的影响最大,为进一步开展相关干预研究奠定理论基础。